病情描述:腰间盘突出怎样根治
副主任医师 郑州大学第一附属医院
腰间盘突出目前难完全根治但可通过多种方式控制症状延缓进展非手术治疗包括卧床休息急性期严格卧床后戴腰围活动、物理治疗如牵引可拉开椎间隙减压迫、按摩推拿缓肌肉痉挛改血液循环需专业操作、热敷促血液循环,药物用非甾体类抗炎药缓解疼痛但需注意胃肠道问题手术适用于非手术无效有严重神经压迫症状时根据病情选传统开放或微创手术患者需定期复查并据自身情况调生活方式和康复锻炼计划。
非手术治疗
卧床休息:急性期应严格卧床休息,一般卧床3周左右,之后佩戴腰围逐渐下地活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者,卧床休息都有助于减轻腰部肌肉紧张,比如年轻患者身体恢复能力相对较强,但急性期也需严格遵循卧床要求;老年患者可能更需要通过卧床来减少腰部负荷,促进损伤修复。生活方式上要避免久坐、久站及过度劳累等。
物理治疗
牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。不同年龄患者牵引重量等需根据个体情况调整,一般来说,年轻人可耐受相对较大的牵引重量,而老年患者要适当减小重量。牵引治疗可以改善腰部的生理曲度,缓解疼痛。
按摩推拿:专业人员进行的按摩推拿可以缓解腰部肌肉痉挛,改善局部血液循环。但要注意,按摩推拿需由专业人士操作,避免暴力推拿,尤其是老年患者骨质相对疏松,不当的推拿可能导致损伤加重。
热敷:利用热传递原理,促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张。可以用热水袋或热毛巾进行热敷,每次15-20分钟,每天可多次进行。不同年龄患者热敷温度可根据耐受程度适当调整,比如年轻患者耐受温度相对较高,老年患者要注意避免烫伤。
药物治疗:可使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛,如布洛芬等,但药物使用需谨慎,尤其对于有胃肠道疾病的患者,使用非甾体类抗炎药可能会加重胃肠道负担,老年患者使用时更要关注胃肠道反应。
手术治疗
手术适应证:当非手术治疗无效,出现严重神经压迫症状,如下肢肌力明显减退、大小便功能障碍等情况时可考虑手术。对于不同年龄患者,手术风险和预后也有所不同,年轻患者身体恢复潜力大,但手术也有一定风险;老年患者可能合并其他基础疾病,手术风险相对较高,需要充分评估身体状况。
手术方式:包括传统开放手术、微创手术等。微创手术创伤相对较小,恢复较快,但并非所有患者都适合微创手术,需根据病情决定。
腰间盘突出患者要定期复查,密切关注病情变化,同时根据自身年龄等情况调整生活方式和康复锻炼计划,以更好地控制病情,提高生活质量。