病情描述:引起腿疼的原因
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
骨骼肌肉系统相关原因包含运动损伤(如剧烈运动等致肌肉韧带拉伤、骨折)、关节炎(骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎)、生长痛(儿童生长期夜间下肢疼痛);神经系统相关有腰椎间盘突出症(压迫神经根致下肢放射性疼痛等)、坐骨神经痛(多由腰椎间盘突出等引起走行区域疼痛);血管性原因包括下肢动脉粥样硬化闭塞症(致下肢缺血间歇性跛行)、下肢深静脉血栓形成(致患肢肿胀疼痛等);其他系统疾病相关有糖尿病性神经病变(糖尿病控制不佳致下肢疼痛等)、甲状腺功能减退症(致肌肉无力疼痛伴畏寒等表现)。
一、骨骼肌肉系统相关原因
1.1运动损伤:肌肉拉伤多因剧烈运动或不当姿势致肌肉纤维撕裂,常见于长跑、篮球等运动;韧带损伤如膝关节韧带损伤,多在运动中关节突然扭转时发生;骨折可由外伤、骨质疏松等引发,儿童多因意外创伤,老年人常因骨质疏松受轻微外力即可能骨折。
1.2关节炎:骨关节炎多见于中老年人,由关节软骨退变、骨质增生等所致;类风湿关节炎为自身免疫性疾病,可累及膝关节、踝关节等,致关节疼痛、肿胀、畸形;痛风性关节炎因尿酸盐沉积关节引起,除第一跖趾关节外,也可累及膝关节,常突发剧烈疼痛。
1.3生长痛:常见于儿童生长期,多夜间发作,下肢疼痛无明显体征,与儿童骨骼生长快、肌肉和肌腱生长相对慢有关。
二、神经系统相关原因
2.1腰椎间盘突出症:突出椎间盘压迫神经根,致下肢放射性疼痛,沿神经根走行分布,常伴腰部疼痛,咳嗽、喷嚏等腹压增加时疼痛加重,多见于长期久坐、弯腰工作及重体力劳动者。
2.2坐骨神经痛:多由腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等引起,坐骨神经走行区域疼痛,从臀部向大腿后侧、小腿后外侧放射,行走、活动时疼痛加剧。
三、血管性原因
3.1下肢动脉粥样硬化闭塞症:中老年患者多见,动脉粥样硬化致下肢动脉管腔狭窄或闭塞,引起下肢缺血,出现间歇性跛行,即行走一段距离后下肢疼痛、乏力,休息可缓解,病情加重时静息状态也可疼痛。
3.2下肢深静脉血栓形成:因下肢静脉血流缓慢、血管损伤、血液高凝状态等引发,患肢肿胀、疼痛,皮肤温度升高、颜色发红,严重可致肺栓塞等并发症。
四、其他系统疾病相关原因
4.1糖尿病性神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳致周围神经病变,出现下肢疼痛、麻木、感觉异常等,疼痛可为刺痛、灼痛等多种形式。
4.2甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足影响骨骼肌肉代谢,致肌肉无力、疼痛,下肢常见,还伴畏寒、乏力、水肿等表现。