儿童系统性红斑狼疮早期症状有什么

儿童系统性红斑狼疮早期有皮肤黏膜症状约八成患儿出现皮疹有蝶形红斑等其他皮疹光过敏黏膜受累现口腔溃疡全身症状早期常发热有乏力倦怠感体重可变化关节肌肉症状关节疼痛常见多为非侵蚀性关节炎肌肉现无力肾脏受累相关症状早期可现尿常规异常血液系统症状早期可现贫血白细胞减少血小板减少其他系统症状消化系统现食欲减退等呼吸系统受累早期可现胸膜炎相关表现。

儿童系统性红斑狼疮早期常见皮肤黏膜症状，约80%患儿会出现皮疹，其中蝶形红斑相对具有特征性，但儿童患者中该典型表现比例可能低于成人，不过还可见其他皮疹，如盘状红斑、光过敏等。光过敏表现为患儿暴露于日光后皮肤症状加重，这是因为紫外线可使皮肤细胞DNA改变，引发免疫反应。黏膜受累时可出现口腔溃疡，可为无痛或疼痛性，是由于自身免疫损伤黏膜组织所致。

全身症状

早期常有发热，可为低热或高热，发热原因与自身免疫激活，导致炎性介质释放有关。还可有乏力、倦怠感，患儿会表现出活动耐力下降，不愿进行以往喜爱的活动，这是因为机体处于慢性炎症状态，消耗增加。体重也可能出现变化，部分患儿会有体重下降，与食欲减退及疾病消耗有关。

关节肌肉症状

关节疼痛较为常见，可累及多个关节，如手指关节、膝关节等，多为非侵蚀性关节炎，一般不会导致关节畸形，这是由于关节滑膜存在免疫炎症反应，但骨质破坏相对少见。肌肉方面可出现肌肉无力，患儿可能上下楼梯费力，蹲起困难等，是因为肌肉组织受自身免疫影响，功能受损。

肾脏受累相关症状

早期肾脏受累可能表现为尿常规异常，如出现蛋白尿、血尿等，但可能无明显水肿等临床表现，这是因为肾脏的肾小球等结构受到自身免疫复合物沉积等损伤，但损伤程度较轻时临床症状不典型。通过尿常规检查发现尿蛋白阳性、红细胞增多等指标异常，提示肾脏已受到累及。

血液系统症状

早期可出现贫血，患儿面色苍白，活动后易气促，这是由于自身免疫性溶血或骨髓受抑制等原因导致红细胞生成减少或破坏增加。还可能有白细胞减少，使患儿容易发生感染，表现为反复感冒、呼吸道感染等，是因为白细胞数量减少，机体免疫防御功能下降。血小板减少时可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等表现，与血小板数量不足，凝血功能异常有关。

其他系统症状

消化系统方面可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，是因为胃肠道黏膜受自身免疫影响，功能紊乱。呼吸系统受累早期可能有胸膜炎相关表现，如胸痛，但症状可能较轻，通过胸部影像学检查可发现胸膜炎症改变等。