银屑病关节炎早期症状有哪些

银屑病关节炎有关节症状包括单关节炎或寡关节炎（以手足小关节受累为主、非对称、肿胀疼痛活动受限等）和多关节炎（累及多个关节、肿胀疼痛明显等），皮肤症状为几乎都伴有银屑病皮疹（可于身体多处、红斑基础覆多层银白色鳞屑、刮除见点状出血等），指甲病变常见指甲凹陷（还可有变色、增厚、分离等），部分患者有晨僵（一般持续短、活动后缓解等），少数患者早期有低热、乏力、体重减轻等全身症状。

单关节炎或寡关节炎：这是银屑病关节炎早期常见的关节症状，以手、足的小关节受累为主，约占70%。通常为非对称性，可累及一个或少数几个关节，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。例如，手指的远端指间关节可能首先出现症状，出现肿胀、疼痛，影响手指的屈伸活动。在儿童患者中，也可能出现类似情况，但儿童的症状可能不太典型，需要仔细观察。

多关节炎：约15%-20%的患者会出现多关节炎，可累及多个关节，包括近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节等。关节肿胀、疼痛较为明显，可能影响患者的日常活动，如行走、抓握物品等。在女性患者中，多关节炎的发生率可能与男性有所不同，但总体上主要是关节的炎症表现。

皮肤症状

银屑病皮疹：银屑病关节炎患者几乎都伴有皮肤银屑病表现。皮疹可发生于身体的任何部位，常见于头皮、肘部、膝关节伸侧等部位。皮疹表现为红斑基础上覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见点状出血现象（Auspitz征）。儿童患者的皮肤银屑病表现可能与成人有所差异，儿童皮疹可能更倾向于点滴状，颜色较鲜红，鳞屑相对较少。

指甲病变

指甲凹陷：约80%的银屑病关节炎患者有指甲病变，指甲凹陷是常见的表现之一，表现为指甲表面出现点状凹陷，似“顶针状”。指甲也可能出现变色、增厚、分离等情况。在青少年患者中，指甲病变可能会影响患者的外观和心理状态，需要关注指甲的变化情况。

其他症状

晨僵：部分患者会出现晨僵现象，一般持续时间较短，通常不超过30分钟，但也有少数患者晨僵时间较长。晨僵在早晨起床后较为明显，活动后可逐渐缓解。对于老年患者，晨僵可能会影响其日常的起床活动和关节的灵活性，需要注意观察晨僵的持续时间和严重程度。

全身症状：少数患者在早期可能出现低热、乏力、体重减轻等全身症状。这些全身症状可能不太典型，容易被忽视，但如果出现这些非特异性症状，结合关节、皮肤等表现，需要考虑银屑病关节炎的可能。在儿童患者中，全身症状相对较少见，但如果出现也需要引起重视，进一步排查。