病情描述:左肩痛和什么疾病有关
主任医师 江苏省人民医院
肩部相关病症包含肩部本身疾病如肩周炎(50岁左右好发、因肩关节周围软组织慢性无菌性炎症致疼痛活动受限等)、肩袖损伤(多由外伤或退变引起、上肢外展时疼痛加剧等)、肩关节脱位(有明确外伤史、出现疼痛畸形等)、肩部骨折(有外伤史、肿胀疼痛等),颈部疾病牵涉痛如颈椎病(因颈椎退变致神经根受压引发肩部放射性痛等),心脏疾病中心绞痛、心肌梗死少数可放射至左肩伴胸痛胸闷等,肺部疾病中肺癌肿瘤侵犯胸膜等可致左肩牵涉痛伴咳嗽咯血等,其他疾病胸膜炎炎症刺激可致肩部牵涉痛伴胸痛咳嗽等,特殊人群里老年人易患肩周炎等需注意肩部保暖避免过度劳损,运动员等肩部活动多人群易肩袖损伤需运动防护,有心脏病或肺部疾病史人群出现左肩痛需警惕相关疾病复发加重应尽快就医。
一、肩部本身疾病
1.肩周炎:好发于50岁左右人群,因肩关节周围软组织慢性无菌性炎症致肩部疼痛,活动受限,尤其外展、上举动作困难,与肩关节退变、慢性劳损等相关。
2.肩袖损伤:多由外伤或退变引起,常见于运动员或中老年人群,肩部疼痛,上肢外展时疼痛加剧,伴肩关节无力,因肩袖结构受损影响肩关节功能。
3.肩关节脱位:有明确外伤史,肩部出现疼痛、畸形,关节盂空虚,因肩关节正常结构被破坏导致。
4.肩部骨折:如肱骨近端骨折,有外伤史,肩部肿胀、疼痛、活动受限,因外力导致骨骼完整性破坏。
二、颈部疾病牵涉痛
颈椎病:因颈椎退变等致神经根受压,可引发肩部放射性疼痛,常伴颈部不适、上肢麻木等,与颈椎长期劳损、退变等因素有关,颈椎病变刺激神经传导致肩部出现牵涉痛。
三、心脏疾病
心绞痛、心肌梗死:少数患者疼痛可放射至左肩,多伴胸痛、胸闷等症状,因心脏病变产生的神经冲动传导至肩部相应神经区域引起牵涉痛,需高度警惕,尤其是有心脏病史者。
四、肺部疾病
肺癌:肿瘤侵犯胸膜或周围组织时可致左肩牵涉痛,常伴咳嗽、咳痰、咯血等,因肺部病变累及肩部神经传导路径引发疼痛。
五、其他疾病
胸膜炎:炎症刺激可导致肩部牵涉痛,伴胸痛、咳嗽等,因胸膜炎症波及肩部相关神经引起疼痛。
特殊人群注意事项
老年人:肩部退变,易患肩周炎、肩袖损伤等,日常需注意肩部保暖、避免过度劳损,出现肩部不适及时就医排查。
运动员等肩部活动多人群:易发生肩袖损伤,运动时应做好防护,出现肩部疼痛且活动受限需及时评估肩袖情况。
有心脏病或肺部疾病史人群:出现左肩痛时需警惕相关疾病复发或加重,应尽快就医明确病因,避免延误病情。