病情描述:麻疹疫苗初种的年龄是什么时候
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
世界卫生组织建议麻疹疫苗初种年龄为出生后8-12个月,我国规定为8月龄,18-24月龄复种;健康儿童8月龄可按时接种,早产儿矫正月龄达8-12个月再考虑,有基础疾病儿童稳定期8月龄左右接种,急性发作期暂缓。
一、全球及我国的相关推荐
(一)世界卫生组织(WHO)推荐
世界卫生组织建议麻疹疫苗初种年龄为出生后8-12个月。这是基于全球范围内对麻疹流行病学的研究以及儿童免疫系统发育特点等多方面因素确定的。从流行病学角度看,8个月前婴儿可从母体获得麻疹抗体,此时接种疫苗可能会受到母体抗体干扰,而8个月后母体抗体逐渐消退,婴儿自身免疫系统已能较好地应对疫苗刺激产生免疫应答;从免疫系统发育角度,8个月时婴儿的免疫系统已具备接受麻疹疫苗刺激并产生特异性免疫反应的能力。
(二)我国的规定
我国也遵循相关国际推荐并结合自身实际情况,规定麻疹疫苗初种年龄为8月龄。同时,在18-24月龄时还会进行麻疹疫苗的复种,这是因为随着儿童年龄增长,体内由初种疫苗产生的抗体水平可能会逐渐下降,复种可以加强免疫效果。
二、不同人群接种麻疹疫苗初种年龄的考量
(一)健康儿童
对于健康的8月龄儿童,应按照计划及时接种麻疹疫苗。此时儿童一般身体状况良好,能够较好地耐受疫苗接种,接种后发生严重不良反应的概率相对较低。在接种前需确保儿童无发热、急性感染等接种禁忌证,若有感冒等轻微不适症状,可适当推迟接种时间,待身体恢复健康后再进行接种。
(二)早产儿
早产儿由于其免疫系统发育相对足月儿更不成熟,接种麻疹疫苗初种年龄需要适当调整。一般建议在矫正月龄达到8-12个月时再考虑接种麻疹疫苗。矫正月龄的计算方法是实际月龄减去早产的月份。例如,一个早产2个月的婴儿,实际月龄为6个月时,矫正月龄为4个月,需等到矫正月龄达到8个月后再评估是否可以接种麻疹疫苗,因为过早接种可能因免疫系统不成熟而影响免疫应答效果,增加不良反应发生风险。
(三)有基础疾病的儿童
对于患有某些基础疾病的儿童,如先天性心脏病、哮喘等处于稳定期的儿童,麻疹疫苗初种年龄仍可按照8月龄左右考虑,但需要在接种前由医生进行全面评估。如果儿童基础疾病处于急性发作期,如哮喘急性发作、先天性心脏病合并心功能不全等情况,则需要暂缓接种麻疹疫苗,待基础疾病控制稳定后再根据儿童的具体情况评估接种时机,因为此时儿童身体抵抗力较弱,接种疫苗可能会加重基础疾病或者导致疫苗不良反应加重。