硬皮病怎么检查

硬皮病的检查包括体格检查观察皮肤表现、实验室检查进行自身抗体检测、影像学检查（胸部X线或CT、超声）以及组织病理学检查（皮肤活检），各检查有不同表现及对不同年龄、性别患者的相关情况。

实验室检查

自身抗体检测

抗核抗体（ANA）：多数硬皮病患者ANA阳性，其滴度和核型对诊断有一定提示作用，不同年龄人群ANA阳性率可能有差异，一般来说，成人中阳性率相对较高，但儿童也可能出现阳性情况。

抗Scl-70抗体：对硬皮病尤其是弥漫性硬皮病有较高特异性，约30%-40%的弥漫性硬皮病患者可检测到该抗体，在不同性别患者中无明显差异，但在不同年龄组中，可能因疾病发展阶段不同而有不同检出率。

抗着丝点抗体：多见于局限性硬皮病中的CREST综合征（钙质沉着、雷诺现象、食管动力障碍、指端硬化和毛细血管扩张），女性患者相对多见，不同年龄患者的检出率也有所不同，一般在局限性硬皮病患者中相对容易检测到该抗体。

影像学检查

胸部X线或CT检查

胸部X线：可观察肺部有无纤维化等改变，硬皮病患者肺部受累时，早期可能无明显异常，随着病情进展，可出现肺纹理增多、紊乱，晚期可表现为肺间质纤维化，呈现网格状、蜂窝状改变等，不同年龄患者肺部受累的影像学表现可能因肺功能储备等因素有所不同。

胸部CT：对于肺部病变的检出更为敏感，能更清晰地显示肺部间质病变的范围和程度，有助于早期发现肺部受累情况，在儿童硬皮病患者中，胸部CT检查同样可用于评估肺部受累状况，但需要注意辐射剂量的合理控制。

超声检查

皮肤超声：可观察皮肤厚度及皮下组织情况，硬皮病患者皮肤增厚时，通过皮肤超声能更精确地测量皮肤厚度，不同年龄患者皮肤厚度的正常参考值不同，可据此判断皮肤病变程度，对于儿童患者，皮肤超声检查相对无创，可多次重复检查以观察病情变化。

多普勒超声：可用于评估雷诺现象相关的血管情况，观察手指等部位血管的血流情况，对于判断血管受累程度有一定帮助，在不同性别患者中，血管受累的超声表现可能因生理结构等因素有一定差异，但总体可用于评估病情。

组织病理学检查

皮肤活检是重要的检查方法之一，取病变皮肤组织进行病理检查，可见表皮萎缩，真皮胶原纤维增生、硬化，附属器减少等病理改变，通过组织病理学检查可以明确诊断硬皮病，并且不同阶段的硬皮病在组织病理学上有相应的特征性表现，对于年龄较小的患者，皮肤活检时要注意操作的轻柔，减少对患儿的损伤。