过敏性紫癜的检查什么症状

过敏性紫癜儿童及青少年易发病，症状多样，包括皮肤紫癜、胃肠道症状、关节症状、肾脏症状等；检查项目有血常规、尿常规、凝血功能检查、粪常规+隐血试验、毛细血管脆性试验、免疫学检查、肾活检等，不同检查对不同年龄患者有相应特点及注意事项。

一、症状表现

过敏性紫癜的症状表现多样，儿童及青少年相对更易发病，不同人群症状可能有一定差异。常见症状有：

皮肤紫癜：这是最常见的表现，多发生在下肢远端、踝关节周围，呈对称性分布，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，随后可融合成片。成人与儿童在皮肤紫癜的表现上基本相似，但儿童可能因皮肤较薄等因素在观察上需更细致。

胃肠道症状：部分患者会出现腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐，有的还会出现便血。儿童由于表述能力有限，可能表现为哭闹不安等，需家长密切观察其腹部情况及精神状态。

关节症状：可有关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等关节，部分患儿会有关节活动受限，成人也可能出现类似关节受累表现，但一般在紫癜控制后关节症状多可缓解。

肾脏症状：约30%-60%的患者会出现肾脏受累，表现为血尿、蛋白尿，严重的可能发展为肾功能不全。儿童肾脏受累相对成人可能有其特点，需要更关注长期的肾功能监测。

二、检查项目

血常规：可了解血小板计数等情况，过敏性紫癜患者血小板计数一般正常，这有助于与血小板减少性紫癜等疾病鉴别。对于不同年龄的患者，血常规的参考值有差异，儿童的血常规指标需结合儿童自身的生理特点来判断。

尿常规：查看有无血尿、蛋白尿等情况，以评估肾脏是否受累。儿童进行尿常规检查时需注意留取标本的规范性，确保检查结果准确。

凝血功能检查：了解凝血机制是否正常，过敏性紫癜患者凝血功能一般无异常，可排除凝血相关疾病导致的类似表现。不同年龄人群的凝血功能参考值不同，需依据相应标准判断。

粪常规+隐血试验：若有胃肠道症状，粪常规+隐血试验可帮助判断有无消化道出血情况。儿童在留取粪便标本时要注意避免污染等问题。

毛细血管脆性试验：部分患者毛细血管脆性试验呈阳性。

免疫学检查：如抗核抗体、免疫球蛋白、补体等检查，有助于了解机体免疫状态，辅助诊断。儿童的免疫指标也有其生长发育阶段的特点。

肾活检：当肾脏受累且病情较为复杂时，可能需要进行肾活检以明确肾脏病变的病理类型，指导治疗及判断预后。但肾活检对于儿童来说是有创检查，需谨慎评估利弊。