肩周炎最好的药有哪些

肩周炎的药物治疗包括非甾体抗炎药（口服类如布洛芬、萘普生，外用类如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）、糖皮质激素（局部注射如泼尼松龙）、肌肉松弛剂（如乙哌立松），选择药物需综合患者多因素，非药物治疗如物理治疗很重要，药物治疗是综合治疗一部分，还需结合功能锻炼促进肩关节功能恢复。

一、非甾体抗炎药

（一）口服类

1.布洛芬：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。有研究表明，布洛芬能有效缓解肩周炎患者的疼痛症状，改善肩关节活动功能。适用于大多数成年肩周炎患者，但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用，因为可能会增加消化道出血风险；老年人使用时也需密切关注胃肠道反应等情况。

2.萘普生：同样属于非甾体抗炎药，作用机制是抑制前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛、解热作用。临床应用中发现其对肩周炎引起的疼痛有较好的缓解效果。孕妇及哺乳期妇女应避免使用，因为可能会对胎儿或婴儿产生不良影响；有肝肾功能不全的患者使用时要监测肝肾功能。

（二）外用类

1.双氯芬酸二乙胺乳胶剂：局部外用可透过皮肤渗入炎症区域，减轻炎症反应和疼痛。经临床观察，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂能缓解肩周炎局部的疼痛、肿胀等症状，且全身不良反应相对较少。皮肤破损处或过敏患者不宜使用；儿童使用时需在成人监护下谨慎使用，避免误触眼睛等黏膜部位。

二、糖皮质激素

（一）局部注射

1.泼尼松龙：对于肩周炎疼痛严重、炎症反应明显的患者，局部注射泼尼松龙可以起到快速抗炎、减轻疼痛的作用。但多次注射可能会引起局部组织萎缩等不良反应，所以一般不建议频繁注射；糖尿病患者使用时需监测血糖，因为糖皮质激素可能会影响血糖代谢；老年人使用时要注意骨质疏松等风险的增加。

三、肌肉松弛剂

1.乙哌立松：能作用于脊髓和血管平滑肌，缓解骨骼肌紧张，从而改善肩周炎患者因肌肉紧张导致的疼痛和活动受限情况。对于伴有肌肉紧张明显的肩周炎患者适用，但是有严重肝肾功能障碍的患者慎用；儿童使用该药物的安全性和有效性尚未完全确立，一般不推荐儿童使用。

在选择肩周炎的药物时，需要综合考虑患者的年龄、病史、身体状况等因素。非药物治疗如物理治疗（热敷、按摩、理疗等）也非常重要，对于一些轻度肩周炎患者，可先尝试非药物治疗，若效果不佳再考虑药物治疗。同时，药物治疗只是肩周炎综合治疗的一部分，还需要结合功能锻炼等方法来促进肩关节功能的恢复。