病情描述:红斑狼疮早期10个征兆
主任医师 北京大学人民医院
系统性红斑狼疮有多种早期表现,包括面部呈对称性边界清晰的蝶形红斑、长期低热经抗感染无效的不明原因发热、多关节对称性疼痛的关节疼痛、头发稀疏易折断的脱发、反复发作无痛性的口腔溃疡、遇冷或情绪激动手指脚趾出现变白变紫变红现象的雷诺现象、对日光照射敏感致暴露部位红斑加重的光敏感、全身疲倦没力气的乏力、出现贫血或白细胞减少的血液系统异常及出现蛋白尿提示肾脏受累的肾脏受累表现,均因自身免疫等因素引发。
一、面部蝶形红斑
系统性红斑狼疮常见早期皮肤表现为面部蝶形红斑,多位于鼻梁与双侧脸颊,呈对称性分布,为边界清晰的红斑,这是因自身免疫反应累及皮肤所致,约40%-60%的红斑狼疮患者会出现此症状,是具有特征性的早期征兆之一。
二、不明原因发热
多数患者早期会出现长期低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间,且经抗感染治疗无效。这是由于免疫系统异常激活,引发炎症反应导致体温调节紊乱,约50%-80%的患者早期可出现发热表现。
三、关节疼痛
常累及手指、手腕、膝关节等多关节,呈对称性疼痛,一般不引起关节畸形。是因为自身抗体攻击关节周围组织,引发炎症反应,约80%的患者早期会有关节疼痛症状。
四、脱发
头发出现稀疏、易折断等情况,是病情活动的表现之一,与自身免疫损伤毛囊等因素相关,部分患者早期可出现此征兆。
五、口腔溃疡
反复发作的无痛性口腔溃疡,时好时坏,是因为免疫系统异常导致口腔黏膜受损,约40%的患者早期会出现口腔溃疡。
六、雷诺现象
遇冷或情绪激动时手指或脚趾出现变白、变紫、变红的现象,是由于血管痉挛,自身免疫攻击血管导致,约15%-20%的患者早期可出现雷诺现象。
七、光敏感
对日光照射敏感,暴露部位皮肤红斑加重,这是因为紫外线可诱发自身免疫反应,使皮肤病变加重,约30%-50%的患者有光敏感表现。
八、乏力
患者常感到全身疲倦、没力气,影响日常生活,是由于疾病导致机体处于慢性炎症状态,能量代谢异常等原因引起,多数患者早期会有乏力症状。
九、血液系统异常
可出现贫血,表现为面色苍白、头晕等,或白细胞减少,易反复感染。这是因为自身抗体破坏血细胞,约60%的患者早期会出现血液系统异常。
十、肾脏受累表现
出现蛋白尿,尿液中出现泡沫且不易消散,提示肾脏可能受到红斑狼疮影响,是由于自身免疫复合物沉积在肾脏导致,约50%的患者早期可出现肾脏受累相关表现。