膝盖抽水是咋回事

膝盖抽水是膝关节腔穿刺抽液操作，原理是移除关节腔内异常积聚液体以缓解症状并助实验室检查明确病变性质，适用炎症性、创伤性、怀疑感染的积液情况，操作要点有穿刺部位严格消毒及无菌下准确穿刺，儿童操作需轻柔无菌观察，老年人防骨质损伤加强护理，凝血功能障碍人群评估凝血观察渗血，抽液后要保持穿刺部位清洁干燥遵医嘱后续治疗并定期复查。

一、定义与原理

膝盖抽水即膝关节腔穿刺抽液操作，是通过穿刺针进入膝关节关节腔，抽取腔内积液或其他成分的医疗操作。其原理是利用机械方式移除关节腔内异常积聚的液体，以缓解因积液导致的关节肿胀、疼痛等症状，同时抽取的液体可用于实验室检查，辅助明确关节病变的性质（如炎症、感染等）。

二、适用情形

1.炎症性疾病相关积液：例如类风湿关节炎活动期、骨性关节炎急性发作等，关节因炎症反应产生大量积液，抽液可减轻关节内压力，改善疼痛与活动受限症状，且抽取的积液可用于分析炎症指标等协助诊断。

2.创伤性积液：外伤导致膝关节内积血或积液，如韧带损伤、骨折等伴随的关节腔积液，抽液可清除积液，避免长期积液对关节软骨等结构造成不良影响。

3.怀疑感染的积液：当膝关节出现红、肿、热、痛且高度怀疑感染时，抽取积液进行病原学等检查，以明确是否存在细菌、真菌等感染，进而指导抗感染治疗。

三、操作流程要点

1.准备工作：对穿刺部位（膝关节周围）进行严格消毒，常用碘伏消毒，范围需足够大。

2.穿刺操作：使用合适的穿刺针，经皮肤、皮下组织准确刺入关节腔，缓慢抽取液体。操作需在无菌环境下进行，避免引入感染。

四、不同人群注意事项

儿童：儿童膝关节结构相对娇嫩，操作时需格外轻柔，严格遵循无菌操作规范，防止因操作不当损伤膝关节周围组织，同时穿刺后需密切观察儿童膝关节局部反应及全身情况。

老年人：老年人常伴有骨质疏松等情况，穿刺时要谨慎，避免用力过猛导致穿刺部位周围骨质损伤，穿刺后需加强局部护理，预防感染，关注膝关节恢复情况。

凝血功能障碍人群：穿刺前需评估凝血功能，若凝血功能异常，穿刺后出血风险增加，需密切观察穿刺部位有无渗血、淤血等情况，必要时采取相应止血措施。

五、抽液后护理要点

抽液后需保持穿刺部位清洁干燥，短时间内避免沾水，防止感染。同时根据原发病因遵医嘱进行后续治疗，如因炎症需配合相应抗炎治疗等，定期复查观察膝关节积液恢复情况及原发病变化。