病情描述:感觉睾丸疼痛的原因是什么
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
睾丸疼痛的相关因素包括:炎症性因素中附睾炎多由细菌感染致中青年易发,性生活不规律、久坐等增感染风险,伴阴囊红肿发热等,睾丸炎常见病毒感染尤以腮腺炎病毒,青春期后男性易发病;外伤性因素因阴囊受外力撞击、骑跨伤等致不同年龄可发生,青少年及成年男性因活动度易出现;精索静脉曲张多见于青壮年左侧,因静脉回流受阻致睾丸坠胀疼痛,长期站立加重;扭转性因素好发青少年,睡眠中或剧烈运动后突发精索扭转致血液供应中断引发剧烈疼痛需及时处理;其他因素有睾丸肿瘤好发中青年,多无痛性肿块部分伴痛靠影像学诊断,还有化学性因素因长时间服刺激睾丸药物致痛需结合用药史排查。
一、炎症性因素
1.附睾炎:多由细菌感染所致,常见致病菌有大肠埃希菌等。中青年人群易发,性生活不规律、长期久坐等可能增加感染风险,炎症刺激可引起睾丸区域疼痛,常伴有阴囊红肿、发热等表现,年龄因素上中青年是高发群体,生活方式中久坐等可能影响局部血液循环与免疫状态从而诱发。
2.睾丸炎:病毒感染是常见原因,如腮腺炎病毒感染后引发的病毒性睾丸炎较为多见,青春期后男性因免疫系统发育等特点易受该病毒影响而发病,炎症累及睾丸可导致疼痛,部分患者有腮腺炎病史或相关接触史。
二、外伤性因素
阴囊受到外力撞击、骑跨伤等情况时,睾丸组织可能发生损伤,从而引起疼痛,有明确的外伤病史是重要特征,不同年龄人群均可能因外伤导致,但青少年及成年男性因活动度等因素相对更易发生此类外伤。
三、精索静脉曲张
多见于青壮年男性,左侧发病更为常见,因精索静脉回流受阻,导致睾丸局部出现温度升高、淤血等情况,进而引起坠胀、疼痛等感觉,年龄上以青壮年为主,生活方式中长期站立等可能加重静脉回流障碍风险。
四、扭转性因素
睾丸扭转多见于青少年群体,常在睡眠中或剧烈运动后突发,由于精索发生扭转,导致睾丸血液供应中断,引发剧烈疼痛,疼痛程度较为严重,该情况发病急,需及时处理,青少年因解剖结构等特点相对易发生睾丸扭转。
五、其他因素
1.睾丸肿瘤:好发于中青年男性,多为无痛性肿块,但部分患者可伴有疼痛,肿瘤生长可能压迫周围组织或侵犯神经等引起疼痛,通过影像学检查等可辅助诊断。
2.化学性因素:长时间服用某些对睾丸有刺激的药物可能引起睾丸疼痛,但相对较少见,用药史是重要排查点,不同年龄用药人群均需考虑此类可能,但需结合具体用药情况分析。