后背酸痛是怎么回事

后背酸痛可因长期不良姿势、运动损伤致肌肉骨骼问题，脊柱退变、侧弯引发脊柱相关问题，心脏疾病可致左肩背牵涉痛、胆囊疾病可致右肩背牵涉痛，老年人要防脊柱骨折等需定期检查，孕妇因重心改变等易酸痛需适当休息及用专用腰带，儿童青少年长期酸痛要排查脊柱侧弯等并关注坐姿站姿。

一、肌肉骨骼因素导致的后背酸痛

1.1长期不良姿势：长时间伏案工作、弯腰驼背、久坐等会使背部肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉疲劳进而引发酸痛。例如，一项研究指出，长期保持不良坐姿的人群中，后背酸痛的发生率显著高于姿势良好者。1.2运动损伤：突然剧烈运动或运动姿势不当，如过度拉伸、扭转背部等，可能造成背部肌肉拉伤、韧带损伤或小关节紊乱，从而引起后背酸痛。比如运动中背部突然受力不当，易出现肌肉纤维撕裂，引发疼痛。

二、脊柱相关问题

2.1脊柱退变：随着年龄增长，椎间盘逐渐退变、水分减少，弹性下降，椎体边缘易出现骨质增生，这些都可能刺激周围组织导致后背酸痛。流行病学调查显示，40岁以上人群中脊柱退变相关后背酸痛的患病率较高。2.2脊柱侧弯：脊柱侧弯患者的脊柱形态异常，会使背部两侧肌肉受力不均，长期可导致后背两侧不对称的酸痛感，且病情进展可能加重酸痛程度。

三、内脏疾病牵涉痛

3.1心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌缺血，疼痛可放射至左肩背，表现为后背酸痛。这是因为心脏的神经传导与肩背部神经有交叉，心肌缺血产生的异常信号会被误传至肩背部。3.2胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可引起右肩背部牵涉痛，这是由于内脏神经的牵涉痛机制，胆囊病变刺激的神经信号会传导至相应节段的脊神经，导致后背对应区域酸痛。

四、特殊人群后背酸痛特点及注意事项

4.1老年人：老年人脊柱退变、骨质疏松等问题发生率高，后背酸痛更需关注是否有脊柱骨折等严重情况。建议定期进行骨密度及脊柱影像学检查，日常注意避免剧烈运动，防止摔倒导致骨折加重酸痛。4.2孕妇：孕期身体重心改变，腰椎负荷增加，且激素变化使韧带松弛，易出现后背酸痛。应注意适当休息，避免久站久坐，可通过佩戴孕妇专用腰带适当减轻腰部压力，但需在医生指导下选择合适产品。4.3儿童及青少年：若长期后背酸痛，需排查脊柱侧弯等发育性问题，学校可定期开展脊柱健康筛查，家长应关注孩子坐姿、站姿，发现异常及时就医，避免影响脊柱正常发育。