病情描述:红斑狼疮是什么病
副主任医师 北京医院
红斑狼疮是自身免疫性疾病分皮肤型和系统性,皮肤型局限型盘状红斑狼疮表现为皮肤红斑等好发暴露部位一般不累及内脏,亚急性皮肤型红斑狼疮皮疹多样好发曝光部位无全身症状或有轻度全身表现,系统性红斑狼疮有全身、皮肤黏膜表现及多系统受累表现多见于育龄女性与多种因素有关目前不能完全根治但早期规范治疗可控制病情改善预后皮肤型局限型少数可发展为系统性红斑狼疮亚急性皮肤型也有部分可能转变为系统性红斑狼疮。
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等类型。
皮肤型红斑狼疮
局限型盘状红斑狼疮:主要表现为皮肤出现红斑,边界清楚,表面有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部等暴露部位,一般不累及内脏,病情相对较局限。多见于中青年,女性多于男性,日晒可能会诱发或加重病情。
亚急性皮肤型红斑狼疮:皮疹表现为多种形态,如环形、多环形、丘疹鳞屑型等,一般无全身症状,但部分患者可能伴有轻度全身表现,好发于曝光部位。
系统性红斑狼疮
全身表现:患者可出现发热(低、中度热多见)、乏力、疲倦、体重下降等全身症状。
皮肤黏膜表现:面部可出现蝶形红斑,为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑,是系统性红斑狼疮较具特征性的表现;还可出现光过敏,即患者皮肤暴露于日光后出现皮疹或原有皮疹加重;口腔或鼻黏膜可出现无痛性溃疡等。
系统受累表现
肾脏受累:是系统性红斑狼疮常见且重要的受累表现,可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,严重时可发展为肾功能衰竭。
血液系统受累:可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等,导致患者出现面色苍白、易感染、皮肤瘀点瘀斑等表现。
神经系统受累:可出现头痛、癫痫发作、精神症状等,如抑郁、焦虑、认知障碍等。
消化系统受累:可有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。
心血管系统受累:可出现心包炎、心肌炎等,表现为胸痛、心悸等。
系统性红斑狼疮多见于育龄女性,发病与遗传、环境(如紫外线照射、某些药物等)、雌激素水平等多种因素有关。目前虽然不能完全根治,但通过早期诊断、规范治疗,可以控制病情,改善预后,患者能够像正常人一样生活和工作。皮肤型红斑狼疮中局限型盘状红斑狼疮一般预后较好,少数可能发展为系统性红斑狼疮;亚急性皮肤型红斑狼疮相对预后也较好,但也有部分可能转变为系统性红斑狼疮。