病情描述:老人腿疼怎么治疗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
老人腿疼常见原因有骨关节炎(随年龄增长关节软骨退变磨损致膝关节等部位患病)、腰椎间盘突出症(腰椎间盘退变纤维环破裂髓核突出压迫神经根)、骨质疏松症(骨量丢失骨强度下降),对应非药物治疗分别为适度运动、卧床休息等、补充钙剂等,当老人腿疼持续不缓解或伴下肢麻木等症状时应及时就医,医生会通过问诊等明确病因针对性治疗。
一、常见原因及对应治疗
(一)骨关节炎
原因:随着年龄增长,关节软骨退变、磨损,老人膝关节等部位易患骨关节炎导致腿疼。
治疗:
非药物治疗:适度运动,如在平地上慢走,能增强关节周围肌肉力量,减轻关节负担,但要避免爬山、上下楼梯等加重关节磨损的运动;注意关节保暖,可使用保暖护膝等;控制体重,减轻关节承受的压力。
特殊人群考虑:老人骨关节炎患者运动需根据自身关节情况适度调整,若关节疼痛明显时应减少运动强度;体重控制对于超重或肥胖老人尤为重要,能有效减轻关节压力。
(二)腰椎间盘突出症
原因:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根,可引起老人腿疼,常伴有腰痛。
治疗:
非药物治疗:卧床休息,选择软硬适中的床垫,休息时可在膝关节下垫软枕,保持腰部放松;牵引治疗,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫;康复理疗,如针灸、推拿等,需由专业人员操作,针灸通过刺激穴位调节身体气血等,推拿可缓解腰部肌肉紧张。
特殊人群考虑:老人腰椎间盘突出症患者卧床休息时要注意床铺舒适度,避免过软或过硬影响休息;牵引和康复理疗时要考虑老人的耐受程度,如老人有骨质疏松等情况,牵引重量等要谨慎调整。
(三)骨质疏松症
原因:老人骨量丢失,骨强度下降,易发生骨质疏松,可出现腿疼,疼痛可沿脊柱向两侧扩散。
治疗:
非药物治疗:补充钙剂,如碳酸钙等,同时补充维生素D,促进钙的吸收;适当日照,一般每天日照15-30分钟,但要避免暴晒;
特殊人群考虑:老人补充钙剂时要注意胃肠道耐受情况,若有胃肠道疾病要选择合适的钙剂剂型;日照时要根据老人的皮肤情况等调整时间,如皮肤较敏感的老人要注意防晒等。
二、就医建议
当老人腿疼持续不缓解或伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状时,应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查,可能还会安排影像学检查,如X线、CT、MRI等,以明确腿疼的具体病因,从而进行针对性治疗。