病情描述:感染梅毒的症状表现是什么
主任医师 中日友好医院
梅毒分三期及特殊人群感染有不同表现,一期主要表现为硬下疳,多在螺旋体侵入后2-4周出现,单个、无痛、边界清、软骨样硬度,好发外生殖器等部位;二期有皮肤黏膜多样梅毒疹等损害及发热等全身症状;三期为晚期可累及多系统,有皮肤结节树胶肿、心血管神经梅毒表现;孕妇感染可传胎儿致不良后果,儿童先天梅毒有自身特点且影响生长发育。
一、一期梅毒症状表现
一期梅毒主要表现为硬下疳,通常发生在螺旋体侵入人体后2-4周左右。硬下疳多为单个,无痛性,边界清晰,呈圆形或椭圆形,溃疡面较清洁,触之有软骨样硬度,好发于外生殖器部位,如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮,女性的大小阴唇、宫颈等部位,少数也可出现在唇、咽、手指等部位。
二、二期梅毒症状表现
1.皮肤黏膜损害
二期梅毒的皮肤损害多样,常见梅毒疹,包括斑疹、丘疹、脓疱疹等,泛发全身,一般无自觉症状,不痛不痒,皮疹形态各异但具有对称性,皮疹消退后一般不留瘢痕。还可能出现扁平湿疣,好发于外阴、肛门等部位,为湿润的扁平丘疹,表面糜烂,内含大量梅毒螺旋体。
2.全身症状
患者可出现发热、头痛、关节痛、乏力、厌食等全身症状,部分患者还可能有轻度肝脾肿大等表现。
三、三期梅毒症状表现
三期梅毒为晚期梅毒,可累及多个系统。
1.皮肤黏膜损害
可出现结节性梅毒疹和树胶肿,结节性梅毒疹为皮下结节,直径约0.3-1cm,呈簇集分布,可融合,好发于头面部、肩背及四肢伸侧;树胶肿为皮下结节或肿块,逐渐增大,中央可坏死破溃形成溃疡,毁形严重,常见于四肢、头面部、臀部等部位。
2.心血管梅毒
可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等,患者可出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
3.神经梅毒
可表现为无症状神经梅毒、脑膜神经梅毒、脑血管梅毒等,出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、痴呆等神经系统相关症状。
四、特殊人群感染梅毒的表现特点
1.孕妇
孕妇感染梅毒后可通过胎盘传给胎儿,导致流产、死胎或出生先天梅毒儿,先天梅毒儿可能出现皮肤黏膜损害、骨损害、肝脾肿大等表现,如不及时治疗可影响儿童的生长发育及智力等。
2.儿童
儿童感染梅毒多为先天梅毒,表现与成人三期梅毒有相似之处,但在症状表现上可能更具特殊性,如皮肤黏膜损害、骨骼病变等表现可能有其自身特点,且需关注儿童的生长发育受影响情况。