得了类风湿怎么办

类风湿关节炎早期需通过临床表现、实验室及影像学检查诊断，不同人群表现与风险有差异，一般治疗包括休息活动与物理治疗，药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药等，特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者治疗各有注意事项。

一、早期诊断与评估

类风湿关节炎（RA）早期诊断至关重要，可通过临床表现（如关节晨僵、疼痛、肿胀等）、实验室检查（类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等）及影像学检查（X线、磁共振成像等）来明确。不同年龄、性别的患者表现可能有差异，比如老年患者症状可能不典型，女性发病率相对较高。生活方式方面，长期劳累、感染等可能增加发病风险，有类风湿关节炎家族史的人群需更密切监测。

二、一般治疗

1.休息与活动：急性期应适当休息，减少受累关节活动，缓解期则需进行适度的关节功能锻炼，如游泳、散步等，有助于维持关节功能，不同年龄和身体状况的患者锻炼强度需调整，比如年轻患者可适当增加运动强度，老年患者要选择温和的方式。

2.物理治疗：可采用热敷、理疗等方法，改善局部血液循环，减轻疼痛和炎症，不同患者对物理治疗的反应不同，需个体化选择。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、消肿作用，能缓解关节症状，但需注意可能引起胃肠道不适等不良反应，不同年龄患者对药物的耐受性不同，比如儿童使用需谨慎选择。

2.改善病情抗风湿药：如甲氨蝶呤等，可延缓病情进展，但起效较慢，使用过程中需定期监测血常规、肝肾功能等指标。

四、生物制剂及靶向合成改善病情抗风湿药

对于病情较严重或常规治疗效果不佳的患者，可考虑使用生物制剂或靶向合成改善病情抗风湿药，这类药物针对性强，但可能存在感染等风险，使用前需评估患者感染风险等情况。

五、特殊人群注意事项

1.儿童类风湿关节炎：儿童患者治疗需更加谨慎，药物选择要充分考虑儿童的生长发育特点，避免使用对儿童生长有明显影响的药物，治疗过程中要密切关注生长发育指标。

2.老年类风湿关节炎患者：老年患者常合并多种基础疾病，在药物选择上要考虑与其他药物的相互作用，同时注意药物不良反应对老年人身体机能的影响，比如胃肠道反应可能影响营养吸收，需加强营养支持。

3.妊娠期类风湿关节炎患者：妊娠期用药需非常谨慎，要权衡药物对胎儿和母亲的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物，并密切监测母婴情况。