男性阳萎什么意思

男性阳痿即勃起功能障碍（ED），指阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活且病程至少3个月以上。其发病机制受年龄、生活方式、病史等因素影响，年龄增长致激素变化，长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动等生活方式可引发，糖尿病、高血压、心血管疾病等病史易并发。诊断需采集病史、体格检查及辅助检查，病史询问性生活及既往健康，体格检查外生殖器和神经系统，辅助检查包括血液检查、阴茎海绵体血流多普勒超声检查等。

发病机制相关因素

年龄因素：随着年龄增长，男性体内激素水平会发生变化，例如雄激素水平逐渐下降，这可能影响阴茎海绵体的血流动力学，导致勃起功能出现问题。一般来说，50岁以上男性中，有相当一部分可能会受到勃起功能障碍的困扰，但这并不是绝对的，生活方式等其他因素也会起到重要作用。

生活方式因素：长期吸烟会损害血管内皮细胞，影响阴茎海绵体血管的正常功能，导致血管收缩和舒张功能异常，进而影响勃起。过量饮酒会抑制中枢神经系统对性功能的调节，干扰性激素的代谢等，增加阳痿发生的风险。缺乏运动的人群，身体代谢功能可能下降，心血管功能也可能不佳，而良好的心血管功能对于阴茎勃起时的血流供应至关重要，所以缺乏运动也与阳痿的发生相关。

病史因素：患有糖尿病的男性，长期高血糖状态会损害神经和血管，影响阴茎的神经传导和血流灌注，容易并发勃起功能障碍。高血压患者由于血管壁受到损伤，血压波动可能影响阴茎的血液供应，也是阳痿的一个危险因素。此外，患有心血管疾病如冠心病等，会影响全身的血液循环，当阴茎海绵体的血流供应受到影响时，就可能出现勃起功能障碍。

诊断相关要点

病史采集：医生会详细询问患者的性生活情况，包括勃起困难出现的时间、频率、诱发因素等，同时了解患者的既往健康状况，如是否有慢性疾病、手术史等，这些信息对于判断阳痿的可能原因非常重要。

体格检查：会检查外生殖器的发育情况，包括阴茎的外观、睾丸的大小和质地等，还会进行神经系统检查，以评估神经传导功能是否正常，因为神经病变是导致勃起功能障碍的常见原因之一。

辅助检查：可能会进行血液检查，检测性激素水平（如睾酮等）、血糖、血脂等指标，了解内分泌和代谢情况；还可能进行阴茎海绵体血流多普勒超声检查，评估阴茎海绵体的血流状况，判断是否存在血管性因素导致的勃起功能障碍。