病情描述:脚底板疼痛是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
脚底板疼痛成因多样包括长时间过度使用足部致足底筋膜炎、足底筋膜反复牵拉跟骨致跟骨骨刺、足部受直接撞击挤压等外伤、足部畸形致受力不均、糖尿病等致神经病变等不同人群因相应因素易患相关病症。
一、足底筋膜炎
1.成因:长时间行走或跑步等过度使用足部的活动,会使足底筋膜反复受到牵拉,引起无菌性炎症,导致脚底板疼痛,尤其在晨起或长时间休息后首次行走时疼痛较为明显,随着活动会有所缓解,但长时间活动后又会加重。
2.人群因素:对于运动员、长时间站立工作的人群(如教师、售货员等),由于足部承受较大压力,更容易患足底筋膜炎;女性相对男性可能因穿着不合适的鞋子(如高跟鞋)等因素,患病风险也较高。
二、跟骨骨刺
1.成因:跟骨骨刺是由于足底筋膜在跟骨附着处反复牵拉,引起骨质增生形成骨刺,刺激周围组织导致疼痛。多见于中老年人,随着年龄增长,足部组织退变,更容易出现跟骨骨刺。
2.人群因素:年龄较大的人群,身体各组织器官处于退变状态,跟骨骨刺的发生率相对较高;肥胖人群由于体重较大,足部承受压力更大,也会增加跟骨骨刺的发生风险。
三、外伤
1.成因:足部受到直接的撞击、挤压等外伤,如踢到硬物、重物砸到脚等,会导致足底软组织损伤甚至骨折,从而引起脚底板疼痛,一般有明确的外伤史。
2.人群因素:从事高危职业(如建筑工人等)或喜欢运动且运动中易发生碰撞的人群,外伤导致脚底板疼痛的风险较高;儿童在活泼好动过程中也可能因意外导致足部外伤。
四、足部畸形
1.成因:如扁平足,足弓低平或消失,足部的生物力学结构发生改变,导致足底受力不均,长期行走或站立后会引起脚底板疼痛;高弓足等足部畸形也会使足底某些部位承受异常压力,引发疼痛。
2.人群因素:先天性足部畸形的人群从出生就存在足部结构异常;一些人可能因后天因素导致足部畸形,如长期不正确的走路姿势等。
五、神经病变
1.成因:如糖尿病性神经病变,糖尿病患者长期血糖控制不佳,会引起神经病变,累及足部神经时可导致脚底板疼痛,常伴有足部麻木、感觉减退等症状;坐骨神经受压等也可能放射至足底引起疼痛。
2.人群因素:糖尿病患者如果血糖控制不理想,病程较长时容易出现神经病变相关的脚底板疼痛;中老年人如果存在腰椎间盘突出等疾病导致坐骨神经受压,也可能出现足底放射性疼痛。