腕管综合症自测方法

Phalen试验是让患者双肘放桌面、前臂平行地面、双手相对并拢后尽量屈曲腕部60秒，60秒内手部正中神经支配区域出现麻木刺痛等不适为阳性提示腕管综合征，不同年龄人群操作有注意事项；Tinel征检查是轻叩腕部掌侧正中神经部位，出现向手部正中神经支配区域放射性刺痛麻木感为阳性提示正中神经受压，不同年龄及有腕部外伤史人群检查需注意；手腕握力测试用握力器记录握力值，患侧明显低于健侧可能提示腕管综合征，不同性别及有长期重复性手腕动作人群需重视握力差异。

一、Phalen试验

1.操作方法：患者坐下，将双肘放在桌面上，前臂与地面平行，双手手掌相对、手指并拢，然后将wrists（腕部）尽量屈曲，保持这个姿势60秒左右。

2.判断标准：如果在60秒内出现手部正中神经支配区域（拇指、食指、中指及无名指桡侧半）的麻木、刺痛等不适症状，即为阳性，提示可能患有腕管综合征。该试验的原理是屈曲腕部时会加重腕管内压力，从而刺激受压的正中神经引发症状。对于不同年龄人群，如儿童若出现相关疑似症状进行此试验时需轻柔操作，避免造成不必要损伤；对于有糖尿病等基础病史的人群，因为这类人群神经病变风险较高，试验时更需关注自身反应与正常情况的差异。

二、Tinel征检查

1.操作方法：用手指轻叩腕部掌侧的正中神经部位，通常是腕横纹中点附近。

2.判断标准：如果叩击时出现从叩击点向手部正中神经支配区域放射性的刺痛、麻木感，即为Tinel征阳性，提示正中神经在腕管处可能有受压情况。不同年龄人群进行该检查时力度需适当调整，儿童皮肤等组织较娇嫩，力度要更轻柔；有腕部既往外伤史的人群，由于局部组织结构可能已有改变，检查时要格外留意自身反应与正常人群的不同，若有异常应及时就医进一步排查。

三、手腕握力测试

1.操作方法：使用握力器进行握力测试，记录双手的握力值。

2.判断标准：如果患侧手腕握力明显低于健侧手腕握力，可能提示存在腕管综合征导致手部肌肉力量受影响。对于不同性别，一般来说男性握力通常大于女性，但如果女性出现患侧与健侧握力差异较大情况也需警惕；对于有长期重复性手腕动作生活方式的人群，如长时间使用鼠标的办公族，本身就有较高患腕管综合征风险，若握力测试发现明显差异更应重视，及时进一步检查明确是否患病。