十个手指关节疼痛怎么回事

手指关节疼痛可由类风湿关节炎（自身免疫性累及小关节对称起病）、骨关节炎（多见于中老年人因退变增生累及远端或近端指间关节）、腱鞘炎（常见于频繁用手人群因肌腱腱鞘摩擦炎症）、痛风性关节炎（因血尿酸高尿酸盐沉积突然发作剧痛伴红肿热痛）、系统性红斑狼疮（属自身免疫病伴多系统症状）、外伤（手指受撞击等致关节周围损伤）等引发，儿童需考虑幼年特发性关节炎，女性更年期易患类风湿关节炎，长期手部劳作人群易患腱鞘炎，高尿酸或痛风病史者需警惕痛风性关节炎，有自身免疫病家族史或多系统症状者需排查系统性红斑狼疮等自身免疫病。

一、类风湿关节炎

是自身免疫性疾病，主要累及小关节，呈对称性，手指关节为常见受累部位。其发病机制与自身免疫反应导致关节滑膜炎症有关，研究显示约60%-70%的类风湿关节炎患者以手指关节起病，表现为手指关节对称性疼痛、肿胀、僵硬，晨起时僵硬感明显，可持续数小时。

二、骨关节炎

多见于中老年人，因关节软骨退变、骨质增生等所致。手指关节的骨关节炎常累及远端或近端指间关节，患者可出现关节疼痛、活动受限，部分患者远端指间关节可形成结节（赫伯登结节）。其发生与关节退变、慢性劳损等因素相关。

三、腱鞘炎

如屈肌腱腱鞘炎，常见于频繁用手的人群，如打字员、乐器演奏者等。由于肌腱与腱鞘反复摩擦，导致腱鞘炎症，出现手指关节疼痛，活动时可伴有弹响或卡顿，多发生于拇指及其他手指。

四、痛风性关节炎

当血尿酸升高，尿酸盐沉积于关节引起炎症反应。手指关节可受累，通常突然发作，疼痛剧烈，局部伴红肿热痛，多有血尿酸水平升高的病史，饮食中高嘌呤食物摄入过多等可诱发。

五、系统性红斑狼疮

属自身免疫性结缔组织病，可出现手指关节疼痛，常伴其他系统症状，如面部红斑、口腔溃疡、脱发等，实验室检查可见自身抗体阳性等异常。

六、外伤

手指受到撞击、扭伤、挫伤等外伤时，可导致关节周围软组织损伤或骨折，引起手指关节疼痛，多有明确外伤史，局部可伴有肿胀、淤血等表现。

不同人群方面，儿童手指关节疼痛需考虑幼年特发性关节炎等；女性在更年期激素变化时易患类风湿关节炎；长期手部劳作人群易患腱鞘炎；有高尿酸血症或痛风病史者需警惕痛风性关节炎；有自身免疫性疾病家族史或出现多系统症状者需排查系统性红斑狼疮等自身免疫病。