病情描述:风湿关节炎的怎么根治
副主任医师 北京大学第三医院
风湿关节炎目前无法根治,可通过一般治疗(急性期休息、缓解期适当关节功能锻炼及选择合适物理治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂)、手术治疗(晚期关节畸形等可考虑关节置换术)来控制病情等,需长期随诊,遵个体化方案治疗且积极配合。
休息与活动:在急性期需休息,减少病变关节的活动,但在缓解期应进行适当的关节功能锻炼,如游泳、散步等,有助于保持关节的灵活性和肌肉力量,同时要避免过度劳累和关节损伤,不同年龄、性别患者的活动量需根据自身情况调整,比如年轻患者可适当增加活动强度,但要注意循序渐进。对于有病史的患者,活动时需关注关节的耐受情况。
物理治疗:常用的有热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等,可起到改善血液循环、减轻炎症、缓解疼痛的作用,不同生活方式的人群可根据自身方便程度选择合适的物理治疗方式,比如经常运动的人可能更适合水疗等运动相关的物理辅助治疗。
药物治疗
非甾体抗炎药:具有抗炎、止痛、解热的作用,能缓解关节疼痛和肿胀等症状,是缓解症状的常用药物,不同年龄患者使用时需注意药物的不良反应差异,比如儿童使用可能需要特别关注对胃肠道等的影响,女性在生理期等特殊时期使用也需考虑药物的相关效应。
改善病情抗风湿药:这类药物可以延缓病情进展,但起效较慢,常用的有甲氨蝶呤、来氟米特等,使用过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标,不同年龄患者的监测频率和具体指标关注可能有所不同,比如老年患者可能更需要关注肾功能的变化情况。
生物制剂:对于一些病情较重、常规药物治疗效果不佳的患者可考虑使用,如肿瘤坏死因子拮抗剂等,但其价格相对较高,且可能存在感染等风险,使用时需严格掌握适应证和禁忌证。
手术治疗
关节置换术:对于晚期关节畸形、严重功能障碍的患者,可考虑关节置换术,能显著改善关节功能和生活质量,但手术有一定的适应证和风险,不同年龄患者的术后恢复情况和风险承受能力不同,比如年轻患者可能期望更好的术后功能恢复来维持正常生活和工作,而老年患者需要综合评估身体状况来决定是否适合手术。
风湿关节炎患者需要长期随诊,密切监测病情变化,在治疗过程中要遵循个体化原则,由医生根据患者的具体情况制定合适的治疗方案,同时患者要积极配合治疗,保持良好的心态和生活方式。