这种情况是肾阴虚还阳虚

可从症状表现、舌象脉象、病因机制三方面辨别肾阴虚与肾阳虚。肾阴虚有腰膝酸软痛等多种症状，舌舌红少苔等，脉细数，因久病等耗伤肾阴致亏；肾阳虚有腰膝冷痛等表现，舌淡胖等，脉沉迟无力，因素体阳虚等致肾阳衰微。难辨时应及时就医让专业医生综合判断。

肾阴虚：常见症状有腰膝酸软而痛、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热（即两手心、两足心发热，并自觉心胸烦热）、潮热盗汗（午后或夜间有低热，睡眠中出汗，醒后汗止）、咽干颧红、男子遗精早泄、女子经少经闭或见崩漏等。从年龄角度看，不同年龄段人群肾阴虚表现可能有差异，比如儿童肾阴虚相对少见，若出现可能与先天禀赋不足或后天过度耗伤阴液有关，像过度劳累、长期熬夜等；中青年肾阴虚多因工作压力大、长期熬夜、房事不节等；老年人肾阴虚则与机体衰老，阴液自然亏虚有关。性别方面，男性和女性肾阴虚表现基本类似，但女性有月经相关表现。生活方式上，长期熬夜、过度劳累、长期处于高温环境、过度服用温燥之品等易导致肾阴虚。

肾阳虚：主要表现为腰膝酸软冷痛、畏寒怕冷、四肢发凉（尤以手足明显）、精神萎靡、面色白或黧黑、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕、白带清稀量多等。儿童肾阳虚可能因先天体质虚弱、受寒着凉等引起，比如冬季保暖不当；中青年肾阳虚多与过度劳累、长期居住寒冷潮湿环境、房事过度等有关；老年人肾阳虚与机体阳气衰退密切相关。性别上男女皆可出现，女性肾阳虚可能更易出现宫寒不孕等妇科问题。生活方式上，长期居住寒冷环境、过度劳累、频繁手淫或性生活过度、过度使用寒凉药物等易引发肾阳虚。

舌象脉象

肾阴虚：舌象多表现为舌红少苔或无苔，脉象细数（脉搏跳动快，且感觉细弱）。

肾阳虚：舌象常见舌淡胖，有齿痕，苔白滑，脉象沉迟无力（脉搏搏动力量弱，跳动缓慢）。

病因机制

肾阴虚病因机制：多由久病伤肾，耗伤肾阴；或禀赋不足，肾阴素亏；或房劳过度，耗精伤阴；或过服温燥劫阴之品等，导致肾阴亏损，失于滋养。

肾阳虚病因机制：多由素体阳虚，肾阳不足；或年老肾亏；或久病伤肾，累及肾阳；或房劳过度，损伤肾阳等，致使肾脏阳气虚衰，温煦功能减弱。

如果难以自行辨别是肾阴虚还是肾阳虚，建议及时就医，由专业医生结合详细的病史、症状、舌象、脉象等进行综合判断，从而制定合适的调理或治疗方案。