痛风尿酸高怎么办

痛风需进行生活方式干预包括遵循低嘌呤饮食、多摄入蔬菜水果并保证充足饮水，进行规律适度有氧运动控体重，若血尿酸仍高遵医嘱用抑制或促进尿酸合成的降尿酸药并定期监测指标，老年人用肾影响小的药且运动强度不宜大，孕妇哺乳期优先生活方式干预用药需医生评估利弊，儿童罕见痛风由专业儿科医生全面评估并优先非药物干预。

一、生活方式干预

1.饮食调控：需遵循低嘌呤饮食原则，严格避免食用高嘌呤食物，如动物内脏（猪肝、牛肝等）、海鲜（沙丁鱼、凤尾鱼等）、浓肉汤等，每日嘌呤摄入量控制在150mg以内；增加蔬菜（如西兰花、黄瓜等）、水果（如苹果、橙子等）的摄入，这类食物富含维生素和膳食纤维，有助于维持机体代谢平衡；同时保证充足水分摄入，每日饮水量建议维持在2000~3000ml，以促进尿酸通过尿液排出体外。

2.适度运动与体重管理：进行规律的适度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少坚持150分钟以上。对于体重超标的痛风患者，应通过合理运动结合饮食控制来减轻体重，将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/㎡范围内，因为肥胖是痛风的危险因素之一，减轻体重有助于降低血尿酸水平。

二、药物干预（遵医嘱）

若通过生活方式干预血尿酸仍持续高于正常水平（一般男性血尿酸＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），可在医生评估下使用降尿酸药物。常见降尿酸药物包括：抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇、非布司他等；促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆等。用药时需根据患者个体情况，如肾功能、病情严重程度等选择合适药物，且需定期监测血尿酸水平及肝肾功能等指标。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人常伴有肾功能减退，使用降尿酸药物时需格外谨慎，优先选择对肾功能影响较小的药物，并密切监测肾功能指标。同时，生活方式调整方面要注意运动强度不宜过大，避免关节过度损伤。

2.孕妇及哺乳期女性：此类人群使用降尿酸药物需由医生充分评估利弊，一般优先以生活方式干预为主，若必须用药，需选择对胎儿或婴儿影响较小的药物，并暂停哺乳等。

3.儿童：儿童痛风较为罕见，若发生需由专业儿科医生进行全面评估，优先采用非药物干预措施，如调整饮食结构等，严格避免随意使用成人降尿酸药物，以防对儿童生长发育造成不良影响。