肩周炎肩膀疼痛的治疗方法

肩周炎可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，物理治疗包括热敷、冷敷、推拿按摩、运动疗法等，不同年龄段人群在物理治疗时需注意相应事项，药物治疗中老年人使用非甾体抗炎药有风险，儿童一般不推荐使用，病情严重经保守治疗无效的患者可考虑手术治疗但老年人手术风险相对较高，儿童一般不首先考虑手术。

一、物理治疗

1.热敷：通过温热作用促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。一般可使用热水袋或热毛巾，温度控制在40~50℃，每次热敷15~20分钟，每天可进行3~4次。对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤；儿童皮肤娇嫩，热敷时更需密切关注温度和时间。

2.冷敷：在急性期（通常是发病初期1~2周内），冷敷可以减轻炎症反应和肿胀。可使用冰袋，外面包裹毛巾，避免直接接触皮肤，每次冷敷10~15分钟，每天3~4次。有血管疾病或感觉障碍的人群使用冷敷需谨慎，儿童冷敷时间应更短。

3.推拿按摩：专业的推拿按摩可以改善肩部肌肉紧张，松解粘连。但对于老年人骨质疏松者，手法要轻柔，避免造成骨折等损伤；儿童一般不建议进行推拿按摩治疗肩周炎。

4.运动疗法

钟摆运动：弯腰使患侧上肢自然下垂，做前后、左右摆动及圆周运动，幅度由小到大，每天3~4次，每次10~15分钟。适合各年龄段，但老年人和儿童要根据自身情况调整幅度和力度。

爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓缓放下，反复进行。逐渐增加高度，每天3~4次，每次10~15分钟。儿童进行爬墙运动时要注意安全，避免过度用力导致肩部损伤。

拉伸运动：通过拉伸肩部相关肌肉，改善关节活动度。如站立位，双手交叉，患侧手握住健侧手向健侧牵拉等动作，每天3~4次，每次保持15~30秒。不同年龄人群拉伸幅度和力度需适度调整。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，具有抗炎、镇痛作用。但老年人使用非甾体抗炎药可能会有胃肠道不适、肾功能影响等风险，需密切关注；儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药来治疗肩周炎。

三、手术治疗

对于病情严重、经长期保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如肩关节镜下松解术等。但手术有一定风险，老年人身体机能下降，手术风险相对较高；儿童一般不会首先考虑手术治疗肩周炎。