孕妇身上瘙痒尤其夜晚严重

孕妇身上夜晚严重瘙痒可能由妊娠期肝内胆汁淤积症、皮肤病、衣物材质及皮肤干燥等因素引起应对措施包括非药物干预如皮肤护理、穿着选择、环境调整及医疗就诊与检查及时就医检查尤其高龄孕妇等高危人群需重视。

一、可能的原因

（一）妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

发病机制：孕期体内激素变化等因素可能导致胆汁酸代谢异常，胆汁酸在体内蓄积，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。研究表明，ICP在多胎妊娠、有ICP病史的孕妇中更易发生。

年龄与生活方式影响：高龄孕妇相对发生ICP的风险可能较高，此外，长期高脂肪饮食等不良生活方式可能增加ICP的发病几率。

病史影响：有过ICP病史的孕妇再次妊娠时复发风险明显升高。

（二）皮肤病

湿疹：孕期由于机体免疫及激素变化，可能诱发或加重湿疹。湿疹可导致皮肤瘙痒，夜间因注意力相对集中等因素，瘙痒感可能更严重。

妊娠痒疹：具体发病机制尚不明确，可能与孕妇的过敏体质、激素变化等有关，好发于妊娠中晚期，表现为皮肤瘙痒性丘疹。

（三）衣物材质等因素

衣物材质：穿着化纤等不透气、刺激性强的衣物，可能会刺激皮肤引起瘙痒，夜间接触皮肤时这种刺激可能更明显。

皮肤干燥：孕期激素变化可能导致皮肤水分流失增加，皮肤干燥也会引起瘙痒，尤其在夜晚，皮肤水分蒸发更明显，瘙痒可能加重。

二、应对措施

（一）非药物干预

皮肤护理

清洁：使用温和的沐浴产品，避免过度清洁，洗澡时间不宜过长，水温控制在37℃~40℃为宜。

保湿：洗澡后及时涂抹孕妇专用的保湿乳液，保持皮肤水分，缓解因干燥引起的瘙痒。

穿着选择：穿着宽松、棉质的衣物，减少对皮肤的刺激。

环境调整：保持室内适宜的温度和湿度，避免环境过于干燥或炎热。

（二）医疗就诊与检查

及时就医：如果孕妇身上瘙痒尤其夜晚严重，应及时就医，进行相关检查，如肝功能检查（排查ICP）、皮肤专科检查等。

特殊人群（高龄孕妇等）注意事项：高龄孕妇属于高危人群，更应重视瘙痒症状，及时就医并积极配合检查，以便尽早明确病因，采取相应措施。ICP患者需要密切监测胆汁酸水平等指标，根据病情进行相应处理。

如果孕妇出现身上瘙痒尤其夜晚严重的情况，应综合考虑可能的原因，采取相应的应对措施，必要时及时就医检查，以保障孕妇和胎儿的健康。