手腕上有个凸起的疙瘩疼痛怎么回事

手腕上出现凸起疙瘩且疼痛可能由腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、痛风石、骨折后骨痂形成等原因引起，不同原因成因和表现各异，发现后应及时就医，通过检查明确病因，不同病因有不同治疗方式，特殊人群需谨慎对待并在医生评估后选合适诊疗方案。

一、腱鞘囊肿

1.成因：多因手腕部长期过度活动、慢性损伤等致关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变，形成囊性肿物。常见于频繁使用手腕的人群，如打字员、乐器演奏者等。

2.表现：手腕背侧或掌侧出现半球形隆起，表面光滑，与皮肤无粘连，囊性感，一般无明显疼痛，但当囊肿压迫周围神经血管时可出现疼痛。

二、脂肪瘤

1.成因：由成熟脂肪细胞聚集而成，具体病因不明，可能与遗传、脂肪代谢异常等有关，可发生于身体有脂肪的部位，包括手腕。

2.表现：手腕部皮下局限性肿块，质地柔软，可推动，一般无疼痛，但若压迫周围组织神经时可出现疼痛。

三、皮脂腺囊肿

1.成因：因皮脂腺导管阻塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，手腕部皮肤皮脂腺若发生导管堵塞就可能出现。

2.表现：囊肿呈圆形，中等硬度，表面光滑，与皮肤粘连，继发感染时可出现红肿、疼痛等症状。

四、痛风石

1.成因：血尿酸水平过高，尿酸盐结晶沉积在手腕等部位形成。常见于有高尿酸血症病史且未规范治疗的人群，长期高嘌呤饮食、饮酒等可诱发。

2.表现：手腕部可出现大小不一的隆起，初期可能无痛，随着病情进展，尿酸盐结晶刺激周围组织可出现疼痛，皮肤可呈暗红色。

五、骨折后骨痂形成

1.成因：手腕曾有骨折史，骨折愈合过程中形成骨痂，若骨痂生长异常或刺激周围组织可能出现隆起伴疼痛。

2.表现：有明确手腕骨折病史，局部可见隆起，活动或按压时可能有疼痛，可通过影像学检查（如X线）明确骨痂情况。

当发现手腕上有凸起疙瘩且疼痛时，应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如超声、X线等）明确病因。对于不同病因导致的情况，治疗方式不同，如腱鞘囊肿较小无症状可观察，较大或有症状可考虑穿刺抽液、手术切除等；脂肪瘤一般无症状可不处理，有症状或影响外观可手术切除等。特殊人群如儿童、孕妇等出现这种情况时，需更加谨慎对待，儿童要考虑是否有先天发育等特殊情况，孕妇则要考虑对胎儿的影响，需在医生全面评估后选择合适的诊疗方案。