病情描述:痛风患者应该吃什么并需要注意什么
副主任医师 北京医院
痛风患者饮食上宜多摄入低嘌呤的蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品,需避免高嘌呤动物性食物、浓肉汤及高糖食物,同时要保证充足水分摄入以促进尿酸排出,维持健康体重将BMI控制在适宜范围,严格避免饮酒,还需定期监测血尿酸水平及关节症状,合并基础疾病者要密切监测相关指标综合管理病情。
一、痛风患者的饮食建议
1.推荐摄入的食物:
蔬菜类:绝大多数蔬菜属于低嘌呤食物,如黄瓜、白菜、西兰花等,每100克含嘌呤量通常低于50毫克,可补充维生素、矿物质与膳食纤维,且热量低,利于维持体重。
水果类:所有水果均为低嘌呤食物,如苹果、香蕉、橙子等,富含维生素C,研究显示维生素C可降低血尿酸水平,减少痛风发作风险。
全谷物类:燕麦、糙米、全麦面包等全谷物含丰富膳食纤维与B族维生素,升糖指数低,助于控制血糖与体重,嘌呤含量低。
低脂乳制品:牛奶、低脂酸奶等是优质蛋白质来源,研究表明适量摄入低脂乳制品可降低痛风发作风险,每日可摄入约300毫升。
2.需避免的食物:
高嘌呤动物性食物:动物内脏(如猪肝、猪肾)、部分海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼、牡蛎等)每100克嘌呤含量超150毫克,大量摄入会显著升高血尿酸水平,增加痛风发作几率。
浓肉汤:熬煮时间长的肉汤(如排骨高汤、海鲜汤)嘌呤含量高,痛风患者应避免饮用。
高糖食物:过多高糖食物可致体重增加,而肥胖是痛风危险因素,如蛋糕、甜饮料等需限量。
二、痛风患者的注意事项
1.水分摄入:
每日保证充足水分,建议饮用白开水或淡茶水,饮水量至少1500~2000毫升,以促进尿酸经尿液排出,降低血尿酸浓度,心肾功能正常的痛风患者尤其需重视。
2.体重管理:
维持健康体重,将体质指数(BMI)控制在18.5~23.9范围内。超重或肥胖会影响尿酸代谢,适当减重可改善尿酸水平。
3.避免饮酒:
酒精,尤其啤酒,会显著增加痛风发作风险。乙醇代谢竞争抑制尿酸排泄,且啤酒本身嘌呤含量高,痛风患者需严格戒酒,包括白酒、红酒等。
4.定期监测:
定期监测血尿酸水平,一般每3~6个月检测一次,同时关注关节症状,若出现关节红肿、疼痛等急性发作表现,应及时就医调整方案。合并高血压、糖尿病等基础疾病的痛风患者,需密切监测相关指标,综合管理病情。