痛风打什么针

痛风急性发作时可根据不同情况选用糖皮质激素针剂、秋水仙碱针剂、非甾体抗炎药针剂，糖皮质激素针剂用于病情较重等情况，关节腔注射需谨慎；秋水仙碱针剂用于不能耐受或口服效果不佳者，老年、儿童使用有特殊考虑；非甾体抗炎药针剂用于不能口服或口服效果不佳者，有消化道溃疡病史、月经期女性、老年患者使用需特殊关注。

一、糖皮质激素针剂

1.适用情况：当痛风急性发作且病情较重、口服药物效果不佳或有禁忌证时可考虑使用。例如部分中重度急性痛风性关节炎患者。

作用机制：通过抑制炎症反应相关的多种细胞因子和炎症介质的释放，从而快速减轻关节的炎症、红肿、疼痛等症状。

常见药物：如复方倍他米松等。一般是关节腔注射，将药物直接注射到发炎的关节内，能更迅速地发挥局部抗炎作用，缓解关节局部的症状，但要注意多次关节腔注射可能会有导致关节软骨损害等风险，所以需谨慎使用，且不宜频繁注射。

二、秋水仙碱针剂

1.适用情况：对于不能耐受口服秋水仙碱或口服效果不佳的急性痛风发作患者。

作用机制：秋水仙碱可以抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用，减少炎症介质的释放，从而发挥抗炎止痛的作用。

特殊人群考虑：老年患者使用时需格外谨慎，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢排泄可能变慢，更容易出现不良反应。比如老年痛风患者使用秋水仙碱针剂时，要密切监测肝肾功能以及是否出现腹泻、恶心等不良反应，一旦出现要及时调整用药。儿童一般不推荐使用秋水仙碱针剂，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，使用风险相对较高。

三、非甾体抗炎药针剂

1.适用情况：不能口服非甾体抗炎药或口服效果不佳的急性痛风发作患者。

作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症反应和疼痛。常见的非甾体抗炎药针剂如酮咯酸氨丁三醇等。

特殊人群考虑：对于有消化道溃疡病史的患者，使用非甾体抗炎药针剂需非常谨慎，因为这类药物可能会加重消化道溃疡，导致出血等风险增加。女性患者如果处于月经期，使用非甾体抗炎药针剂时也需要关注是否有月经量过多等情况，因为这类药物可能对凝血功能有一定影响；老年患者使用时同样要注意监测胃肠道反应以及肾功能等，因为老年患者各器官功能衰退，更容易受到药物的影响。