病情描述:睾丸疼是为什么
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
睾丸疼痛的因素包括炎症性的附睾炎由细菌感染及泌尿系统感染蔓延引发、青壮年高发且有睾丸疼伴阴囊红肿发热等表现,睾丸炎由病毒感染如腮腺炎病毒引起、青春期后期男性易患且有睾丸疼痛伴肿大触痛等,外伤因素是阴囊受撞击等外力致睾丸损伤、有外伤史伴淤血肿胀等,精索静脉曲张因精索内静脉回流受阻致静脉丛扩张迂曲、青壮年多见左侧、有阴囊坠胀伴睾丸隐痛且久站行走加重平卧缓解,睾丸扭转属泌尿外科急症、青少年群体多见、睡眠或剧烈运动后突发、有睾丸剧烈疼痛伴阴囊肿胀发红等,其他因素里睾丸肿瘤好发20-40岁男性、多无痛性肿块部分有隐痛坠痛且睾丸渐肿大变硬,还有不良生活方式如长期憋尿久坐致阴囊局部血液循环不畅、长期久坐人群易出现睾丸坠胀疼。
一、炎症性因素
(一)附睾炎
多由细菌感染所致,常见致病菌有大肠埃希菌等,常因泌尿系统感染(如尿道炎、膀胱炎)蔓延引发。青壮年群体高发,患者除睾丸疼外,还可伴有阴囊部位红肿、发热等表现,疼痛可放射至下腹部等部位。
(二)睾丸炎
病毒感染是常见病因,如腮腺炎病毒,青春期后期男性易受其侵袭,患者除睾丸疼痛外,常伴有腮腺炎病史,可出现睾丸肿大、触痛明显等症状。
二、外伤因素
阴囊部位受到撞击、骑跨伤等外力作用时,会直接造成睾丸组织损伤,从而引发疼痛,此类情况多有明确的外伤史,疼痛程度与外伤严重程度相关,可伴有阴囊淤血、肿胀等表现。
三、精索静脉曲张
因精索内静脉回流受阻,导致静脉丛扩张、迂曲,多见于青壮年男性,左侧发病更为多见。患者可出现阴囊坠胀感,并伴有睾丸隐痛,长时间站立或行走后症状可能加重,平卧休息后可有所缓解。
四、睾丸扭转
属于泌尿外科急症,多见于青少年群体,常在睡眠中或剧烈运动后突然发生。由于睾丸精索发生扭转,阻断了睾丸的血液供应,患者会出现睾丸剧烈疼痛,并伴随阴囊肿胀、皮肤发红等表现,疼痛可向腹股沟及下腹部放射。
五、其他因素
(一)睾丸肿瘤
好发于20-40岁男性,多为无痛性肿块,但部分患者会出现隐痛或坠痛,随着病情进展,睾丸会逐渐肿大,质地变硬。
(二)不良生活方式
长期憋尿、久坐等不良生活方式可引起阴囊局部血液循环不畅,进而导致睾丸出现坠胀疼痛感,此类情况在长期从事久坐工作的人群中较为常见。