风湿性肩周炎怎样治疗

风湿性肩周炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和中医治疗。一般治疗需休息与功能锻炼并注意生活方式；药物用非甾体抗炎药但需注意相关禁忌；物理治疗有热敷、超短波、红外线等；中医治疗有针灸推拿等且要关注不同人群特点及治疗后保暖。

一、一般治疗

1.休息与功能锻炼

急性期应适当休息，减少肩部活动，避免加重炎症和疼痛。在疼痛缓解期，应进行肩部的功能锻炼，如钟摆运动，患者弯腰垂臂，做肩部前后、左右摆动，范围逐渐增大；还有爬墙运动，面对墙壁，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，恢复肩关节活动范围。不同年龄、性别患者的锻炼强度可根据自身情况调整，一般以锻炼后不引起明显疼痛加重为宜。对于有基础病史的患者，如合并心血管疾病，锻炼时要注意避免剧烈运动导致心率过快等情况。

生活方式方面，要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间肩部处于不良姿势，减少肩部劳损。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解风湿性肩周炎引起的疼痛和炎症，但对于有胃肠道疾病病史的患者要谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适，如胃溃疡等并发症。

三、物理治疗

1.热敷

可采用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。不同年龄患者热敷时要注意温度，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高；老年人感觉可能不灵敏，要防止烫伤。

2.理疗

超短波理疗：利用超短波仪器产生的高频电场作用于肩部，改善局部血液循环，促进炎症消退。对于不同年龄患者，治疗参数可能有所调整，儿童要注意能量输出不宜过高。

红外线照射：通过红外线的热效应，改善肩部组织的血液循环，缓解疼痛。同样要根据患者年龄等调整照射距离和时间。

四、中医治疗

1.针灸推拿

针灸可选取肩部相关穴位，如肩髃、肩髎等穴位进行针刺，起到疏通经络、调和气血的作用。推拿可由专业医师进行肩部的推拿按摩，缓解肌肉紧张。对于儿童，一般不建议采用针灸推拿治疗，除非在专业医师严格评估后认为利大于弊；对于老年人，要注意推拿力度适中，避免造成损伤。

在生活方式上，中医治疗后要注意肩部保暖，避免受寒加重病情。