什么是骨质疏松症的三级预防

骨质疏松症预防分为三级。一级预防针对高危人群，儿童期、青春期保证钙和维生素D摄入，育龄期女性保持健康生活方式；二级预防针对骨量减少或有高危因素但骨量正常人群，定期检测骨密度，保持良好生活方式，治疗基础疾病；三级预防针对确诊患者，加强生活方式干预，药物治疗，预防骨折及并发症，老年患者需家属照顾。

措施内容：儿童期和青春期应保证充足的钙摄入，例如通过饮用富含钙的牛奶等方式，每日钙摄入量应达到相应年龄段的推荐值，同时保证维生素D的摄入，可通过适当晒太阳（每日10-15分钟，避免强烈阳光直射）来促进皮肤合成维生素D，以促进骨骼的正常生长发育，为骨骼健康奠定良好基础；育龄期女性除了保证钙和维生素D摄入外，还应保持健康的生活方式，如不吸烟、不过量饮酒等，因为吸烟和过量饮酒会影响骨代谢，增加日后患骨质疏松症的风险。

二级预防

针对人群：主要是已经出现骨量减少，但还未达到骨质疏松症诊断标准的人群，以及有骨质疏松症家族史等高危因素但骨量尚正常的人群。

措施内容：定期进行骨密度检测，一般建议每年检测一次骨密度，以便及时发现骨量变化情况。同时，继续保持良好的生活方式，如均衡饮食，增加富含钙、蛋白质的食物摄入，像鱼类、豆类等；坚持适量运动，如步行、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，运动可以刺激骨骼，有助于维持骨量。对于一些存在可能影响骨代谢的基础疾病的人群，如甲状腺功能亢进等，要积极治疗基础疾病，因为基础疾病可能会导致骨量丢失，影响骨骼健康。

三级预防

针对人群：已经确诊为骨质疏松症的患者。

措施内容：首先要继续加强生活方式干预，保证充足的钙和维生素D摄入，必要时可在医生指导下补充钙剂（如碳酸钙等）和维生素D制剂。同时，进行药物治疗，目前有抗骨质疏松的药物可供选择，如双膦酸盐类药物等，这些药物可以抑制骨吸收，增加骨密度。此外，要注意预防骨折等并发症，对于骨质疏松症患者来说，轻微的外伤可能就会导致骨折，所以要避免剧烈运动和危险的活动，居住环境要进行安全改造，如去除门槛、保持地面平坦等，防止跌倒。对于老年骨质疏松症患者，家属要给予更多的照顾和关心，因为老年患者骨折后恢复较慢，且容易出现肺部感染等并发症。