病情描述:脚底筋膜炎该怎么做
副主任医师 河南省人民医院
针对脚底筋膜炎可通过多方面进行应对,一是休息并避免诱发因素,如不同年龄人群减少加重脚底负担活动、选合适鞋类等;二是物理治疗,初期冰敷、缓解后热敷,还可做拉伸锻炼;三是使用矫形器具,如足弓支撑垫改善足弓力学结构;四是药物治疗,用非甾体抗炎药但要注意不同人群禁忌;五是医疗干预,保守治疗无效可考虑体外冲击波治疗,还可局部注射药物但要谨慎选择。
一、休息与避免诱发因素
尽量减少长时间站立、行走或跑步等会加重脚底负担的活动。对于不同年龄人群,比如儿童若因过度运动导致脚底筋膜炎,需减少剧烈运动;成年人若因工作长期站立,可适当增加休息频率。女性可能因穿不合适鞋子诱发,应选择合适footwear(鞋类),如缓冲好、支撑佳的鞋子,而有相关病史人群更要严格注意。
二、物理治疗
冰敷:在疼痛初期,可每日冰敷患处几次,每次15-20分钟,能减轻炎症和疼痛。不同年龄段冰敷注意事项不同,儿童皮肤娇嫩,冰敷时间可适当缩短;成年人可稍长,但也不宜过长。
热敷:疼痛缓解后,可改用热敷,促进血液循环,帮助恢复。热敷温度要适宜,避免烫伤皮肤。
拉伸锻炼:进行脚底和小腿肌肉的拉伸运动,比如坐姿下,伸直腿,用毛巾套住脚底,缓慢拉向身体,保持15-30秒,重复多次。不同生活方式人群都可进行,但运动强度需根据自身情况调整,有病史者要在无痛范围内进行。
三、矫形器具
足弓支撑垫:使用足弓支撑垫能改善足弓力学结构,减轻脚底筋膜的压力。对于不同年龄人群,儿童要选择合适尺寸且不影响发育的支撑垫;成年人根据自身足弓情况选择合适类型;女性若因穿鞋习惯影响,可配合支撑垫使用;有相关病史者选择专业定制的可能更合适。
四、药物治疗(仅提及药物名称)
非甾体抗炎药如布洛芬等可缓解疼痛和炎症,但需注意不同人群的禁忌,儿童一般不推荐使用,老年人要注意药物相互作用等。
五、医疗干预
体外冲击波治疗:对于保守治疗无效的患者,可考虑体外冲击波治疗,通过冲击波刺激促进组织修复,但治疗后可能有短期疼痛加重等情况,不同人群反应可能不同。
局部注射治疗:在专业医生操作下,可进行局部注射激素等药物,但要谨慎选择,考虑不同人群的风险,如儿童不建议,女性孕期哺乳期需特别谨慎等。