病情描述:幼儿为何要慎用抗生素药物
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
幼儿肠道菌群渐建未稳,抗生素会无差别杀灭有益菌致菌群失衡影响消化吸收与生长,还易诱导细菌变异产生耐药性使治疗难,且肝肾功能不完善致抗生素易蓄积引发中毒等问题,而幼儿常见疾病多病毒感染,滥用抗生素无作用还带诸多风险。
一、幼儿肠道菌群易受抗生素影响而失衡
幼儿的肠道菌群处于逐渐建立和完善的阶段,尚未形成稳定的生态平衡。抗生素在发挥杀菌作用时,会无差别地杀灭有害菌和有益菌,破坏肠道正常菌群结构。例如,有研究表明,儿童短期使用抗生素后,肠道双歧杆菌等有益菌数量显著减少,可能引发腹泻、便秘等胃肠道功能紊乱问题,影响营养物质的消化吸收,进而影响幼儿生长发育,这是因为肠道菌群对食物的分解代谢、维生素合成等多种生理功能起着重要作用,菌群失衡会打破这种生理平衡机制。
二、易诱导细菌产生耐药性
幼儿机体免疫力相对较弱,当不合理使用抗生素时,细菌为了生存会发生变异,逐步产生耐药性。一旦细菌形成耐药菌株,未来幼儿感染相同或相关细菌时,原本有效的抗生素可能不再起作用,导致治疗难度大幅增加。比如,某流行病学调查显示,儿童反复滥用抗生素地区,耐药菌的检出率明显高于规范使用抗生素地区,这会严重威胁幼儿的健康,因为耐药菌感染往往需要更强效、更昂贵的抗生素治疗,且预后可能更差。
三、肝肾功能发育不完善致药物蓄积风险高
幼儿的肝肾功能尚在发育过程中,对抗生素的代谢、排泄能力较弱。例如,抗生素主要通过肝脏代谢和肾脏排泄,幼儿肝脏的酶系统不够成熟,肾脏的肾小球滤过率和肾小管分泌功能尚未健全,这使得抗生素容易在体内蓄积。长期或不当使用抗生素可能导致药物在体内浓度过高,引发中毒反应,出现恶心、呕吐、肝功能异常、肾功能损伤等症状,影响幼儿重要脏器的正常功能。
四、幼儿常见疾病多为病毒感染无需抗生素干预
幼儿常见的上呼吸道感染等多数是由病毒引起的,如普通感冒、大部分病毒性咽炎等。而抗生素对病毒感染毫无作用,滥用抗生素不仅不能治病,还会带来上述诸多风险。以病毒性感冒为例,其病程具有自限性,主要通过对症支持治疗即可,如适当休息、补充水分等,盲目使用抗生素既不能缩短病程,还可能干扰机体自身的免疫防御机制,不利于幼儿身体的自然恢复。