怎么样治疗过敏性紫癜

过敏性紫癜一般治疗需患者休息并排查避免接触过敏原，药物治疗中单纯型用抗组胺药物，较严重类型用糖皮质激素，病情重等肾型用免疫抑制剂，特殊人群里儿童需关注生长发育，妊娠期用药要权衡胎儿影响，老年要留意药物相互作用及监测肝肾功能，肾型需密切监测肾功能，出现大量蛋白尿等情况要积极治疗并必要时肾活检制定方案。

一、一般治疗

患者需注意休息，急性期应卧床休息以减少机体耗氧量，避免剧烈运动防止病情加重。同时积极排查并避免接触过敏原，例如食物（如鱼虾、坚果等）、药物（如青霉素等）、花粉等，明确过敏原后应严格规避。

二、药物治疗

1.抗组胺药物

适用于单纯型过敏性紫癜，可选用氯雷他定等药物，此类药物能拮抗组胺受体，缓解瘙痒等过敏相关症状。

2.糖皮质激素

对于关节型、腹型、肾型等较严重类型的过敏性紫癜，可使用泼尼松等糖皮质激素，其通过抑制炎症反应，减轻血管炎症状，改善腹痛、关节痛等表现。但儿童使用时需谨慎评估，密切关注对生长发育的潜在影响。

3.免疫抑制剂

病情较重、反复发作或糖皮质激素治疗效果不佳的肾型过敏性紫癜患者，可考虑使用环磷酰胺等免疫抑制剂，不过此类药物有一定副作用，使用时需权衡利弊，儿童及老年患者使用需格外谨慎，需密切监测肝肾功能等指标。

三、特殊人群考虑

儿童患者：治疗时需高度关注药物对生长发育的影响，严格把控糖皮质激素及免疫抑制剂的使用指征，优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案，用药过程中密切监测身高、骨密度等生长相关指标。

妊娠期女性患者：用药需充分权衡对胎儿的影响，优先选取对胎儿安全性较高的药物，避免使用可能导致胎儿畸形等不良后果的药物，治疗需在多学科协作下进行。

老年患者：常合并多种基础疾病，用药时需留意药物间的相互作用，例如与降糖药、降压药等同时使用时可能产生的影响，同时要密切监测肝肾功能，因为老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢。

四、肾型过敏性紫癜特殊处理

肾型过敏性紫癜需密切监测肾功能，包括血肌酐、尿素氮等指标。若出现大量蛋白尿、肾功能损害等情况，需积极治疗，必要时进行肾活检以明确肾脏病理类型，从而针对性制定治疗方案，如根据病理类型调整免疫抑制剂的使用等。