如何进行生殖器官的检查

生殖器官检查分女性和男性，女性外阴检查需观察皮肤黏膜等情况、阴道检查用窥器暴露观察相关情况、宫颈可通过涂片等筛查必要时阴道镜检查、子宫及附件用双合诊或三合诊；男性外生殖器观察外观等、睾丸附睾双手触诊评估，检查遵循无菌原则，需根据不同人群如妊娠期、儿童、老年人调整检查方式力度以保障安全准确。

一、女性生殖器官检查

1.外阴检查：受检者取膀胱截石位，检查者分开大阴唇，观察外阴皮肤黏膜色泽、有无红肿、溃疡、赘生物及阴毛分布、会阴体状态等，需注意妊娠期外阴可能因血运丰富出现生理性充血等表现，老年女性需关注皮肤萎缩等情况。

2.阴道检查：使用阴道窥器，检查前润滑窥器后缓慢置入阴道，暴露阴道壁及宫颈，观察阴道黏膜色泽、分泌物量、颜色、性状，宫颈大小、颜色、有无糜烂、赘生物等，检查过程中需避免粗暴操作，妊娠期检查应轻柔以减少对子宫的刺激。

3.宫颈检查：可通过宫颈涂片（如TCT）或HPV检测进行初步筛查，必要时行阴道镜下检查，对于有异常表现的宫颈需进一步明确病变性质，儿童女性检查时需特别注意避免损伤。

4.子宫及附件检查：采用双合诊或三合诊，双合诊为检查者一手食指、中指入阴道，另一手在腹部配合触诊子宫大小、质地、活动度及双侧附件情况；三合诊则是在双合诊基础上加直肠指诊，了解盆腔后部情况，老年女性因盆腔组织松弛可能影响触诊准确性，需调整手法。

二、男性生殖器官检查

1.外生殖器检查：观察阴茎外观，有无畸形、损伤、溃疡等，检查阴囊皮肤状态、睾丸位置、大小、质地，附睾有无硬结、压痛等，儿童男性检查时需注意动作轻柔，避免引起心理不适，老年男性需关注是否存在前列腺增生等影响外生殖器外观及触诊的因素。

2.睾丸附睾检查：双手触诊睾丸及附睾，评估其形态、质地，正常睾丸呈卵圆形，质地中等，附睾位于睾丸后上方，正常附睾光滑无硬结，若发现睾丸肿大、质地异常或附睾硬结等需进一步排查炎症、肿瘤等病变。

检查过程中需遵循无菌操作原则（必要时），根据受检者年龄、性别、健康状况调整检查方式和力度，确保检查安全、准确，特殊人群如妊娠期女性、儿童、老年人等需在专业医护人员指导下进行针对性检查，以保障受检者舒适与健康。