病情描述:怎样能立马缓解痛风
副主任医师 中日友好医院
痛风急性发作时要立即休息制动,24小时内受累关节冷敷,可使用非甾体抗炎药或秋水仙碱药物干预,同时大量饮水、控制饮食,症状不缓解或反复发作及时就医。
一、一般处理措施
1.休息与制动:痛风急性发作时,应立即让患者休息,避免受累关节活动。这是因为活动会加重关节的炎症反应和疼痛,对于不同年龄、性别的患者都适用,比如年轻患者运动后突发痛风,更要严格制动休息,女性患者在生理期痛风发作也需如此。
2.局部冷敷:在痛风急性发作的24小时内,可以用冰袋或冷毛巾对受累关节进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可重复多次。冷敷能够使局部血管收缩,减轻炎症和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,对于儿童等皮肤较为娇嫩的人群,更要严格控制冷敷时间和温度。
二、药物干预辅助缓解
1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药可有效缓解痛风急性发作的疼痛和炎症,如吲哚美辛等。这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。但对于有胃肠道疾病史的患者需谨慎使用,因为可能会加重胃肠道负担;对于老年人,要注意药物对肝肾功能的影响,使用过程中需密切监测。
2.秋水仙碱:秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物,它可以抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用,减少炎症介质的释放,从而缓解疼痛。不过,秋水仙碱的治疗窗较窄,不良反应较多,如胃肠道反应等,对于儿童、肝肾功能不全者等特殊人群要格外谨慎,儿童一般不建议使用秋水仙碱治疗痛风急性发作。
三、生活方式相关调整配合
1.大量饮水:患者应增加饮水量,每天保证尿量在2000ml以上,以促进尿酸的排泄。无论是何种年龄、性别的痛风患者,都应养成多饮水的习惯,比如可以选择白开水、淡茶水等,避免饮用含糖饮料等,因为含糖饮料可能会影响尿酸代谢。
2.饮食控制:急性发作期要避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。不同年龄和生活方式的患者都需要严格遵循这一饮食原则,例如年轻的上班族,要注意避免在外就餐时摄入过多高嘌呤食物,女性患者要注意控制日常饮食中高嘌呤食物的摄入。
痛风急性发作时应及时采取上述措施缓解症状,若症状持续不缓解或反复发作,应及时就医进一步诊治。