妇产科打胎的过程是怎样的

药物流产适用于妊娠≤49日需经检查确认宫内妊娠无禁忌证遵医嘱服米非司酮和米索前列醇且要在有急救条件医疗机构观察，手术流产负压吸引术适用于妊娠10周内术前完善检查取截石位消毒后经宫颈准备再吸出胚胎，特殊人群中基础疾病患者需多学科评估手术方式，年龄小者需家属陪同沟通保护隐私操作轻柔，多次流产史者需详细评估子宫防并发症加强随访。

一、药物流产过程

药物流产适用于妊娠≤49日、年龄一般无严格年龄禁忌但需综合评估身体状况的女性，需先经B超等检查确认宫内妊娠且无药物流产禁忌证。首先遵医嘱规范服用米非司酮和米索前列醇，服用米非司酮期间一般无明显不适，服用米索前列醇后会出现子宫收缩，表现为下腹部疼痛，同时伴有阴道流血，随着子宫收缩加强，胚胎会逐渐排出体外，此过程需在有急救条件的医疗机构内观察，以确保胚胎完全排出及出血等情况得到及时处理。

二、手术流产过程（以负压吸引术为例）

1.术前准备：妊娠10周内适用，术前需完善相关检查，如血常规、凝血功能、B超等，确认宫内妊娠。患者需排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

2.宫颈准备：用宫颈钳夹持宫颈前唇，用探针探测宫腔深度，再用宫颈扩张器依次扩张宫颈，根据妊娠周数选择合适的扩张器大小。

3.胚胎吸出：将负压吸引管连接负压吸引器，按宫腔方向置入宫腔，启动负压，吸引宫腔内胚胎组织，当感觉宫腔内容物吸净时，取出吸引管，此时手术基本完成。

三、特殊人群注意事项

1.有基础疾病患者：若患者合并心、肝、肾等重要脏器疾病，术前需多学科评估病情，药物流产时需密切监测生命体征及病情变化，手术流产时要选择对脏器功能影响较小的操作方式及麻醉方式等，确保手术安全。

2.年龄较小患者：未成年女性进行打胎需家属陪同，术前要充分沟通手术风险及相关注意事项，尊重患者意愿并保护其隐私，手术操作要轻柔，避免因紧张等因素导致操作不当引发并发症。

3.有多次流产史患者：此类患者子宫可能存在一定损伤，无论是药物流产还是手术流产，术前需更详细评估子宫情况，手术过程中要特别注意操作力度和方式，防止子宫穿孔等严重并发症发生，术后要加强随访，观察子宫恢复情况及有无感染等。