过敏性紫癜症状的主要表现有哪些

过敏性紫癜常见皮肤症状为下肢远端、踝关节周围及臀部成批反复对称出现初为荨麻疹或粉红色斑丘疹后变紫红色稍高出皮肤压之不褪色数日内变浅消退可反复发作；约半数患儿有胃肠道症状以腹痛常见可伴恶心呕吐等部分有黑便或血便严重可致并发症；约三分之一患儿有关节症状累及大关节表现为肿胀疼痛活动受限数日内消退易复发不同年龄儿童表现有差异；肾脏受累是较严重表现多见于学龄期紫癜出现后一月内可现血尿蛋白尿水肿高血压等严重可致肾功能不全部分可自行恢复少数迁延不愈进展为慢性肾衰与儿童肾脏生理特点及免疫系统对肾脏血管损伤程度有关。

过敏性紫癜最常见的症状是皮肤紫癜，多发生于下肢远端、踝关节周围，其次为臀部，上肢及面部少见，躯干极少累及。紫癜常成批反复出现、对称分布，初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之褪色，而后颜色加深呈紫红色，可融合成片状，稍高出皮肤表面，压之不褪色，数日内颜色逐渐变浅呈棕色而消退，但可反复发作。

胃肠道症状

约半数患儿会出现胃肠道症状，以腹痛最为常见，多表现为脐周或下腹部隐痛，可伴有恶心、呕吐，部分患儿可有黑便或血便，严重者可出现肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等并发症。儿童患者胃肠道症状相对更为突出，可能与儿童的消化系统发育特点及免疫系统功能等因素相关，例如儿童肠道黏膜相对娇嫩，过敏性紫癜导致的血管炎症更易影响肠道局部血液循环及黏膜完整性。

关节症状

约1/3患儿会出现关节症状，多累及大关节，如膝、踝、肘、腕等关节，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，关节症状一般在数日内消退，不遗留关节畸形，但易复发。不同年龄儿童关节受累表现可能有所差异，年龄较小的儿童可能表述不清关节疼痛，更多表现为哭闹、不愿活动相应关节等。

肾脏症状

肾脏受累是过敏性紫癜较为严重的表现，多见于学龄期儿童。肾脏症状通常在紫癜出现后1个月内发生，可表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，严重者可发展为肾功能不全。肾脏受累的严重程度不一，部分患儿可自行恢复，少数患儿会迁延不愈，逐渐进展为慢性肾功能衰竭，这与儿童的肾脏生理特点及免疫系统对肾脏血管的损伤程度等有关，儿童肾脏处于不断发育阶段，对炎症损伤的修复及承受能力与成人不同。