腕管综合征是怎么引起的

腕管综合征的引起原因包括解剖因素（腕管解剖结构变异、女性腕管相对狭窄）、重复性手部动作（长期重复性手部动作致肌腱滑膜炎症、中老年人易发病）、内分泌及代谢因素（糖尿病致神经糖代谢紊乱及血管病变、妊娠哺乳期女性激素变化致组织水肿）、其他因素（全身性疾病、长期服药、肥胖等）。

解剖因素：腕管是由腕骨构成底和两侧壁，其上为腕横韧带覆盖形成的一个骨纤维管道。腕管内通过的结构有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱及正中神经。正常情况下腕管有一定的容积和通畅性，但当腕管本身的解剖结构发生变异时，就可能导致腕管内容物受压。例如，腕骨骨折、脱位等可使腕管的骨性结构改变，减小腕管容积，从而压迫正中神经引发腕管综合征。女性的腕管通常较男性相对狭窄，这也是女性腕管综合征发病率相对较高的一个解剖学因素。

重复性手部动作：长期从事重复性手部动作的人群易患腕管综合征。比如，键盘操作员、装配工、木工等职业，需要频繁地做手腕屈伸、手指抓握等动作，这会使腕管内的肌腱反复摩擦，导致肌腱和滑膜出现炎症反应，引起滑膜增厚，进而增加了腕管内的压力，压迫正中神经。随着年龄增长，人体的组织会发生退变，手部的肌腱、滑膜等结构的弹性和修复能力下降，在长期重复性动作下更容易出现病变，所以中老年人相对更易受重复性手部动作的影响而患上腕管综合征。

内分泌及代谢因素：某些内分泌及代谢紊乱也与腕管综合征的发生有关。例如，糖尿病患者，高血糖状态可导致神经的糖代谢紊乱，使神经内膜水肿，影响神经的传导功能，同时糖尿病还可能引起血管病变，影响正中神经的血供，从而增加患腕管综合征的风险。妊娠、哺乳期的女性体内激素水平发生变化，可能导致组织水肿，腕管内组织水肿会使腕管内压力增高，压迫正中神经，这也是妊娠期女性易患腕管综合征的原因之一。

其他因素：一些全身性疾病，如类风湿关节炎，可累及腕关节，引起滑膜增生、腕管内软组织肿胀，进而压迫正中神经；长期服用某些药物，如一些避孕药等，也可能通过影响体内的激素或代谢等途径，增加患腕管综合征的可能性；肥胖人群由于体重较大，手部承受的压力相对较高，腕管内压力也相应增加，更容易出现腕管综合征。