病情描述:过敏性紫癜的表现是什么
主任医师 北京大学人民医院
过敏性紫癜常见皮肤表现为下肢远端等部位对称性紫癜初起紫红色斑丘疹后颜色加深融合成片严重可中心坏死性大疱儿童发生率高;部分患者有胃肠道症状表现为脐周或下腹部阵发性腹痛伴恶心呕吐严重呕血便血儿童常烦躁不安;约半数患者有关节症状大关节受累肿胀疼痛活动受限数日内消退易反复发作;肾脏受累常见于儿童紫癜后数周内表现轻重不一;少数患者有神经系统或呼吸系统等其他少见症状不同患者表现有差异。
过敏性紫癜最常见的表现是皮肤紫癜,多发生于下肢远端、踝关节周围,也可累及臀部,上肢及面部少见,紫癜常呈对称性分布。紫癜初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,随后颜色逐渐加深变为暗紫色,可融合成片,严重时可出现中心坏死性大疱。儿童患者皮肤紫癜的发生率较高,一般年龄较小的儿童可能更容易出现皮肤紫癜的典型表现。
胃肠道表现
部分患者会出现胃肠道症状,主要表现为腹痛,多位于脐周或下腹部,呈阵发性绞痛。同时可能伴有恶心、呕吐,严重时可出现呕血、便血。儿童在出现胃肠道症状时可能会表现得较为烦躁不安,因为腹痛可能会让他们感觉不适,且儿童表达能力相对有限,需要家长密切观察其腹痛的程度、频率等情况。
关节表现
约半数患者会有关节症状,以膝关节、踝关节等大关节受累多见,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。关节症状一般在数日内消退,不留后遗症,但容易反复发作。不同年龄的患者关节受累的表现可能有所不同,儿童患者在活动时可能会因为关节疼痛而减少相应关节的活动。
肾脏表现
肾脏受累较为常见,多见于儿童患者,一般在紫癜出现后1-8周内发生。肾脏表现可轻可重,轻者仅有镜下血尿,重者可出现肉眼血尿、蛋白尿、水肿、高血压,甚至肾功能不全。对于儿童过敏性紫癜患者,肾脏受累需要密切监测尿常规等指标,因为肾脏受累的情况可能会影响患儿的长期健康。
其他表现
少数患者还可能出现神经系统症状,如头痛、抽搐、昏迷等;呼吸系统症状,如咯血、胸痛等,但相对较少见。不同年龄、性别以及不同病史的患者,其过敏性紫癜的表现可能会有一定差异,例如有过敏病史的患者可能更容易发生过敏性紫癜,而老年人可能在症状的严重程度和恢复情况上与儿童有所不同。