上皮细胞计数高是怎么回事

尿液中上皮细胞计数高有生理性因素（女性月经期间少量阴道鳞状上皮细胞混入致暂时升高）和病理性因素（泌尿系统感染、其他病变如结石、肿瘤等致上皮细胞脱落或增生增多）；痰液中上皮细胞计数高有生理性因素（呼吸道正常少量鳞状上皮细胞存在）和病理性因素（呼吸道炎症致气道黏膜上皮细胞脱落增多）；儿童泌尿系统感染优先非药物干预，女性月经查尿需告知医生以排除干扰且要注意会阴卫生，有基础病史人群出现上皮细胞计数高需警惕原发病复发或进展并及时检查诊疗。

一、尿液中上皮细胞计数高的情况

1.生理性因素：女性月经期间，少量阴道鳞状上皮细胞可能混入尿液，导致尿液中上皮细胞计数暂时升高，这属于正常生理波动，一般月经结束后复查可恢复正常范围。

2.病理性因素：

泌尿系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎等，炎症刺激使尿路上皮细胞发生炎性反应，出现脱落增多，从而引起尿液中上皮细胞计数升高，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。

泌尿系统其他病变：如肾结石、膀胱结石等，结石刺激尿路黏膜，导致上皮细胞脱落增加；泌尿系统肿瘤也可能引起局部上皮细胞异常增生、脱落，进而使尿液中上皮细胞计数增高。

二、痰液中上皮细胞计数高的情况

1.生理性因素：呼吸道正常情况下有少量鳞状上皮细胞存在，一般不导致计数显著升高，属于正常代谢范围。

2.病理性因素：

呼吸道炎症：当发生支气管炎、肺炎等呼吸道炎症时，炎症因子刺激气道黏膜上皮细胞，使其脱落增多，导致痰液中上皮细胞计数升高，常伴有咳嗽、咳痰等症状。

三、不同人群的特殊情况

1.儿童：儿童泌尿系统感染时，需优先考虑非药物干预，如适当增加饮水量以促进尿液冲刷尿道，同时要密切观察症状变化，若持续不缓解需及时就医进一步评估，避免低龄儿童随意使用抗菌药物。

2.女性：月经期间进行尿液检查时，应告知医生月经情况，以排除阴道上皮细胞干扰导致的上皮细胞计数假性升高；日常需注意会阴部卫生，降低泌尿系统感染风险。

3.有基础病史人群：若本身有泌尿系统结石、肿瘤等病史，出现上皮细胞计数高时，需高度警惕原发病复发或进展，应及时进行相关检查（如泌尿系统超声、CT等）明确病因，采取针对性诊疗措施。