病情描述:感觉痛风要发作怎么办
副主任医师 北京大学第三医院
痛风发作时要立即休息制动,局部用冰袋裹毛巾冷敷(注意防冻伤),大量饮水促进尿酸排出(有基础病者遵医嘱),症状缓解后也需及时就医评估,若有常备药按要求使用(注意不同药物适用禁忌,儿童遵儿科医生)
一、立即休息制动
原因:痛风发作时关节往往会出现红肿、疼痛等症状,此时活动会加重关节的损伤和炎症反应。无论是年轻人还是老年人,在感觉痛风要发作时都应立即停止正在进行的运动或活动,让受累关节处于休息状态,避免进一步刺激关节。例如,原本在跑步的人,应马上停下,找地方坐下或躺下。
二、局部降温处理
方式及原理:可以使用冷敷来缓解疼痛和肿胀。比如用冰袋包裹毛巾后敷在疼痛的关节部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行数次。低温能够收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻炎症反应和肿胀程度。对于不同年龄段的人群都适用,但要注意避免冻伤皮肤,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间可适当缩短。
三、大量饮水
作用及要求:多喝水可以增加尿量,促进尿酸通过尿液排出体外。建议每天饮用2000-3000毫升的水,最好是白开水或淡茶水等。对于有基础疾病如心脏病、肾功能不全的人群,饮水需遵循医生的指导,避免因饮水过多加重心脏或肾脏负担。年轻人如果没有特殊病史,可相对自由地增加饮水量,但也不宜一次性大量饮用导致水中毒。
四、及时就医评估
必要性:即使通过以上初步处理症状有所缓解,也应尽快前往医院就诊。医生会根据患者的具体情况进行详细的检查,如血尿酸检测、关节超声等,以明确痛风的具体情况,并制定进一步的治疗方案。不同年龄、性别、病史的患者就医时需要提供详细准确的信息,以便医生准确判断病情。比如有痛风家族史的患者,需要告知医生相关情况,帮助医生综合评估病情。
五、药物准备(如有需要)
药物类型及注意事项:如果既往有痛风发作且有常备的治疗痛风急性发作的药物,可在医生指导下合理使用。但需注意,不同药物有其适用人群和禁忌证。例如非甾体抗炎药,对于有消化道溃疡病史的患者应谨慎使用,因为这类药物可能会加重消化道溃疡病情。儿童一般不推荐使用成人治疗痛风急性发作的药物,需由儿科医生根据儿童的具体情况进行评估和用药。