病情描述：白细胞介素12测定有何临床意义
主任医师 首都医科大学宣武医院
IL-12在结核感染中可辅助诊断且参与Th1免疫应答调控，在病毒感染时与抗病毒免疫及进程预后相关，在类风湿关节炎等自身免疫病中助于了解疾病活动度等，具抗肿瘤效应可辅助评估肿瘤患者免疫状态，能结合其他指标区分Th1/Th2失衡，儿童检测需关注与成人参考范围差异及结合临床，老年检测要排除年龄导致的波动干扰来辅助疾病相关判断。
一、感染性疾病评估
在结核分枝杆菌感染中，白细胞介素12（IL-12）水平变化可辅助诊断。结核患者体内IL-12水平可能降低，因其参与Th1细胞免疫应答调控，检测IL-12能评估结核感染的免疫状态及病情严重程度；在病毒感染如乙型肝炎病毒感染时，IL-12水平异常与机体抗病毒免疫反应相关，可反映感染进程和预后，IL-12水平低下可能提示抗病毒免疫功能受损。
二、自身免疫性疾病监测
以类风湿关节炎为例，IL-12参与炎症反应调控，检测其水平有助于了解疾病活动度，因IL-12可促进Th1细胞分泌干扰素γ等细胞因子，参与自身免疫性炎症发生发展；系统性红斑狼疮患者中，IL-12异常表达与疾病免疫紊乱相关，对评估病情及判断预后有价值。
三、肿瘤相关评估
IL-12具抗肿瘤效应，能激活自然杀伤细胞（NK细胞）、细胞毒性T淋巴细胞等发挥抗肿瘤作用。检测肿瘤患者体内IL-12水平可辅助评估免疫状态，一般肿瘤患者IL-12水平可能降低，与肿瘤进展、转移及预后相关，IL-12水平较低提示机体抗肿瘤免疫功能较弱。
四、免疫相关疾病鉴别诊断
通过检测IL-12水平结合其他免疫指标，可区分Th1主导或Th2主导的免疫应答失衡情况，因IL-12是Th1细胞免疫应答重要启动因子，其水平变化反映Th1/Th2平衡状态。
五、特殊人群考量
儿童患者：儿童免疫系统发育不完善，IL-12测定时需关注其正常参考范围与成人差异，结合临床症状、病史综合判断，因儿童免疫功能特点可能影响IL-12水平解读。
老年患者：老年人免疫功能衰退，IL-12水平变化受年龄相关免疫功能减退影响，分析结果时需排除年龄导致的生理性波动干扰，以准确辅助老年患者疾病的诊断、病情评估及预后判断。