什么是红斑狼疮

红斑狼疮是自身免疫系统异常攻击自身组织器官引发的慢性自身免疫性疾病分为盘状红斑狼疮与系统性红斑狼疮，病因具遗传易感性且环境因素如紫外线等可诱发，盘状以皮肤损害为主无全身症状，系统性累及多系统有复杂表现，诊断靠临床表现结合实验室检查等，盘状局部治疗系统性个体化治疗，孕妇需谨慎用药儿童需监测生长发育等。

一、红斑狼疮的定义与分类

红斑狼疮是一类由自身免疫系统异常攻击自身组织和器官引发的慢性自身免疫性疾病，主要分为盘状红斑狼疮（DLE）和系统性红斑狼疮（SLE）等类型。盘状红斑狼疮以皮肤损害为主，多表现为边界清晰的红斑，好发于头面部等暴露部位；系统性红斑狼疮可累及皮肤、关节、肾脏、血液系统等多个系统和器官，临床表现复杂多样。

二、病因简析

红斑狼疮病因尚未完全明确，具有遗传易感性，家族中有红斑狼疮患者的人群患病风险较高；环境因素也起重要作用，例如紫外线照射可诱发或加重病情，某些药物（如肼屈嗪等）、感染（如病毒感染）等也可能是诱发因素。

三、临床表现特征

盘状红斑狼疮：皮肤损害处可见边界清楚的红斑，表面多附有鳞屑，去除鳞屑可见角质栓及毛囊口扩大，一般无全身症状。

系统性红斑狼疮：除皮肤表现（如面部蝶形红斑等）外，可出现多系统受累表现，如关节疼痛、发热、肾脏受累导致的蛋白尿、水肿，血液系统受累引起的贫血、白细胞减少等。

四、诊断依据

主要依靠临床表现结合实验室检查，实验室检查常见抗核抗体等自身抗体呈阳性，此外还需结合影像学等检查综合判断以明确诊断。

五、治疗原则

盘状红斑狼疮：以局部治疗为主，可外用糖皮质激素等药物控制皮肤损害。

系统性红斑狼疮：需根据病情轻重采取个体化治疗，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，同时需避免紫外线暴露等一般治疗措施。

六、特殊人群注意事项

孕妇：患红斑狼疮时需谨慎用药，因为部分药物可能对胎儿产生影响，应在医生指导下权衡利弊选择合适治疗方案，密切监测母婴情况。

儿童：儿童患红斑狼疮时需密切监测生长发育情况，选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案，定期进行相关指标监测，如生长发育指标、肝肾功能等，注重个体化关怀与长期随访。