病情描述:手肿及手指关节疼痛的原因是什么
主任医师 北京大学人民医院
手指关节肿疼可由外伤致局部损伤出血渗出引发,类风湿关节炎是自身免疫病累及双手小关节呈对称肿胀疼痛伴晨僵,骨关节炎中老年人因软骨退变骨质增生致关节肿疼活动后加剧,感染细菌病毒等病原体可致炎症出现红肿热痛等表现,痛风因尿酸代谢紊乱致手指关节急性剧烈红肿热痛,劳损长期重复用手指致局部无菌性炎症休息可缓。
一、外伤因素
手指受到直接撞击、扭伤、挫伤等外伤时,局部组织会发生损伤,引起毛细血管破裂出血、组织液渗出,从而导致手肿及手指关节疼痛,通常有明确的外伤经历,如碰撞硬物、手指过度扭曲等,受伤部位多有明显的红肿、淤血表现。
二、关节炎相关
(一)类风湿关节炎
这是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致手指关节出现慢性炎症。其发病与遗传、环境等因素相关,女性患病率相对高于男性,多累及双手小关节,表现为对称性的手指关节肿胀、疼痛,病情进展可能出现关节畸形,早晨起床时往往有较长时间的关节僵硬(晨僵)。
(二)骨关节炎
多见于中老年人,是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。手指关节的骨关节炎可导致关节肿胀、疼痛,活动时疼痛加剧,尤其在频繁使用手指后症状更明显,手部关节可能会有骨质增生形成的“骨刺”表现。
三、感染因素
手指关节感染细菌、病毒等病原体时,会引发炎症反应。例如脓性指头炎,多因手指皮肤破损后细菌侵入,导致手指关节及周围组织感染,出现局部红肿热痛,严重时可伴有发热等全身症状;结核杆菌感染也可能累及手指关节,引起慢性的肿胀、疼痛,常伴有低热、乏力等全身表现。
四、痛风性关节炎
体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在手指关节处,引发急性炎症。患者多有高尿酸血症病史,男性发病相对较多,常在夜间突然发病,手指关节出现剧烈红肿热痛,疼痛程度较为剧烈,受累关节皮肤温度升高。
五、劳损因素
长期频繁使用手指进行重复性动作,如长时间打字、手工劳作等,会导致手指关节劳损。关节周围的肌肉、韧带等组织反复受到牵拉,引起局部无菌性炎症,出现手指关节肿胀、疼痛,一般在休息后症状可有所缓解,但长期积累可能加重症状,多见于从事相关职业的人群,如键盘工作者、手工工匠等。