强直性脊柱炎6个地方疼

强直性脊柱炎可致腰骶部呈隐匿性炎性腰背痛且夜间痛明显、晨起僵硬感长，髋关节受累致活动受限及滑膜等炎性改变，胸背部疼痛可致胸廓活动度受影响，颈椎受累致疼痛及颈部活动不灵活等，外周关节多非对称受累有肿胀疼痛等，足跟部疼痛与附着点炎相关有晨起或长时间休息后站立时明显疼痛等。

一、腰骶部疼痛

强直性脊柱炎患者腰骶部疼痛较为常见，多呈现隐匿性、炎性腰背痛特点，一般在休息时加重，活动后可有所缓解，这是因为炎性因子参与导致局部炎症反应，科学研究表明约90%的患者早期会出现腰骶部疼痛，且疼痛具有夜间痛明显、晨起僵硬感持续时间较长等特征，与疾病的炎症活动密切相关。

二、髋关节疼痛

髋关节是强直性脊柱炎常累及的部位之一，疼痛可导致髋关节活动受限，影响患者的行走、上下楼梯等日常活动。炎症累及髋关节滑膜及周围组织，引起滑膜充血、渗出等炎性改变，进而刺激神经末梢产生疼痛，影像学检查可见髋关节周围骨质破坏等炎性表现。

三、胸背部疼痛

胸背部疼痛也是强直性脊柱炎常见表现，炎症可累及胸段脊柱，导致胸背部肌肉痉挛、椎体间关节炎症，患者会感觉胸背部发紧、疼痛，随着病情进展，还可能影响胸廓活动度，使得肺活量下降，这是由于胸廓参与呼吸运动的关节受累，限制了胸廓的扩张与收缩。

四、颈椎疼痛

颈椎受累时患者会出现颈椎疼痛，颈部活动变得不灵活，颈部肌肉可能出现紧张、僵硬，严重时可影响头部转动。炎症累及颈椎椎体及周围韧带等结构，导致局部炎症反应，引起疼痛及活动受限，长期可导致颈椎生理曲度改变等。

五、外周关节疼痛

外周关节受累多为非对称性，常见累及膝关节、踝关节等大关节，表现为关节肿胀、疼痛、活动障碍。外周关节疼痛是因为炎症累及外周关节滑膜，引发滑膜炎症、渗出，刺激关节周围神经，导致疼痛症状，研究显示约有一半的患者会出现外周关节受累的情况。

六、足跟部疼痛

足跟部疼痛与附着点炎相关，附着点是肌腱、韧带等组织附着于骨的部位，强直性脊柱炎可引起附着点炎症，导致足跟部疼痛、压痛，尤其在晨起或长时间休息后站立时疼痛明显，这是由于炎症刺激足跟部附着点，引起局部组织充血、水肿等炎性改变。