腿竖着抬会疼痛，侧着抬却不会疼痛是怎么回事

腿竖着抬疼侧着抬不疼可能因髂腰肌损伤、髋关节滑膜炎、髋关节盂唇损伤等所致，年轻人多由运动相关因素发病，老年人常与髋关节退变等有关，出现该症状需注意休息，若持续不缓解或加重应及时就医通过体格检查、影像学检查等明确病因做针对性处理。

一、可能的病因及机制分析

（一）髂腰肌损伤

髂腰肌在竖着抬腿时会强烈收缩，若存在髂腰肌的拉伤、劳损等情况，竖着抬腿时损伤部位受牵拉刺激，就会引发疼痛；而侧着抬腿时，髂腰肌的受力方式与竖着抬时不同，损伤部位所受刺激相对较小，因而疼痛不明显。例如，长期过度运动、突然的剧烈动作等都可能导致髂腰肌损伤。

（二）髋关节滑膜炎

当髋关节发生滑膜炎时，滑膜处于炎症状态，竖着抬腿过程中髋关节的活动会使炎症部位受到刺激，从而产生疼痛；侧着抬腿时，髋关节的受力和滑膜的受刺激情况与竖着抬时不同，炎症刺激相对较轻，所以疼痛不显著。这常见于感染、创伤等因素引发的髋关节滑膜炎。

（三）髋关节盂唇损伤

髋关节盂唇是附着在髋臼边缘的纤维软骨结构，起着加深髋臼、稳定髋关节的作用。竖着抬腿时，髋关节的特定位置关系会使盂唇损伤部位受到挤压，进而导致疼痛；侧着抬腿时，髋关节的解剖位置改变，盂唇所受的挤压压力不同，损伤部位刺激减轻，疼痛也就不明显。多因髋关节过度运动、创伤等原因引起盂唇损伤。

二、不同人群的相关情况差异

（一）年轻人

年轻人多因运动相关因素发病，如运动中突然的扭转、过度拉伸等导致上述肌肉、肌腱或盂唇损伤，运动方式不当（如频繁进行髋关节过度屈伸的运动）是常见诱因，需注意运动防护，避免此类损伤发生。

（二）老年人

老年人可能与髋关节退变有关，随着年龄增长，髋关节软骨磨损、盂唇退变等情况增多，加上可能存在的骨质疏松等因素，更容易出现髋关节相关结构的损伤或病变，竖着抬腿时因髋关节结构退变导致的刺激更易引发疼痛，侧着抬时相对影响小。

三、进一步建议

若出现腿竖着抬疼、侧着抬不疼的情况，应注意休息，避免过度使用髋关节。若症状持续不缓解或加重，建议及时就医，通过体格检查、影像学检查（如髋关节X线、磁共振成像等）明确病因，以便进行针对性处理。