病情描述:人工关节置换术指的是什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
人工关节置换术是治疗人体自身严重病变或损伤关节的手段,适用于骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎等病症,手术时切开病变关节植入人工假体以重建结构功能,老年患者需循序渐进康复并警惕并发症,女性要监测防治骨质疏松,有重体力劳动或运动损伤史者术前评估术后避免高强度劳作运动,有慢性疾病史者术前控制基础病术后监测其对康复的影响。
一、定义阐释
人工关节置换术是一种通过外科手术将已严重病变或损伤的人体自身关节替换为人工制造的关节假体的治疗手段,目的是恢复关节的正常结构与功能,缓解疼痛并改善关节活动能力。常见的有人工髋关节置换术、人工膝关节置换术等。
二、适用病症范畴
1.骨关节炎:多见于中老年人群,长期关节软骨磨损、退变,导致关节疼痛、畸形与功能受限,当保守治疗无法缓解时可考虑人工关节置换术。
2.类风湿关节炎:自身免疫性疾病累及关节,造成关节破坏、畸形与功能障碍,病情进展至晚期需行关节置换。
3.创伤性关节炎:因外伤导致关节面不平整、软骨损伤等,引发慢性关节疼痛与活动受限,经评估符合条件者可采用该术式。
三、手术原理与过程概要
手术时切开病变关节,去除损坏的关节软骨及骨质,植入匹配的人工关节假体(如髋关节假体包含髋臼杯和股骨头假体,膝关节假体包含股骨部件、胫骨部件和髌骨部件等),重建关节的正常解剖结构与力学功能。
四、不同人群相关要点
老年患者:需关注术后康复进程,因机体恢复能力相对较弱,康复训练要循序渐进,遵循专业康复指导,同时需警惕术后感染、深静脉血栓等并发症风险。
女性群体:若存在骨质疏松相关关节病变风险,术前术后需重视骨密度监测与骨质疏松防治,可通过适当补充钙剂、维生素D等维持骨健康,降低术后关节假体松动等风险。
有长期重体力劳动或运动损伤病史者:术前需充分评估原关节损伤对身体机能的影响,术后要避免过早恢复高强度劳作或剧烈运动,防止人工关节过早磨损或脱位等情况发生。
有慢性疾病病史者:如合并糖尿病、心血管疾病等,需在术前积极控制基础疾病,保障血糖、血压等指标稳定,以提升手术安全性,术后也需密切监测基础病状态对康复的影响。