病情描述:扶重物后手腕疼痛应如何处理
主任医师 复旦大学附属中山医院
手腕扶重物后急性期需休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,可遵医嘱用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症,若疼痛持续不缓解等要及时就医排查骨折等,儿童处理需轻柔及时就医,老年人防骨折尽快就医,有基础疾病者注意相关护理用药,疼痛缓解后在指导下进行康复锻炼避免再次受伤。
一、急性期初步处理
1.休息:立即让手腕停止活动,避免继续负重或过度使用,防止损伤加重。例如,避免提重物、屈伸手腕等动作。
2.冰敷:在扶重物后24~48小时内,可使用冰袋或毛巾包裹的冰块冰敷手腕,每次冰敷15~20分钟,每天3~4次。冰敷能收缩血管,减轻肿胀和疼痛,注意避免直接将冰块接触皮肤,防止冻伤。
3.加压包扎:使用弹性绷带对手腕进行适度加压包扎,可帮助减少肿胀,但需注意包扎力度不宜过紧,以免影响血液循环。
4.抬高患肢:将手腕抬高至心脏水平以上,如坐着时用枕头垫高手腕,利于血液回流,减轻肿胀。
二、缓解疼痛与炎症
可考虑使用非甾体抗炎药物(如布洛芬等)缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱,尤其注意特殊人群的用药禁忌。对于儿童,应优先选择非药物干预措施,避免随意使用成人止痛药物。
三、及时就医评估
若手腕疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀、畸形、活动受限或出现麻木、无力等症状,需及时就医,通过影像学检查(如X线、磁共振成像等)排除骨折、韧带损伤等严重情况。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童手腕柔韧性较好,但扶重物后仍可能导致骨骺损伤等,处理时需轻柔,避免强制活动,及时就医评估,优先采用安全的非药物干预方法。
老年人:老年人常存在关节退变、骨质疏松等问题,扶重物后手腕疼痛更需警惕骨折风险,处理时避免过度活动,尽快就医排查,并根据医生建议进行适当处理。
有基础疾病者:如糖尿病患者,需注意伤口护理,防止冰敷或包扎不当引发感染;心血管疾病患者使用药物时需谨慎,遵循基础疾病治疗原则的同时处理手腕疼痛。
五、恢复阶段康复
在疼痛缓解后,可在医生或康复治疗师指导下进行适度的手腕康复锻炼,如缓慢屈伸手腕、旋转手腕等简单动作,循序渐进增加活动量和强度,促进手腕功能恢复,同时避免再次过度负重或受伤。